“宫颈癌”一个让所有女性瑟瑟发抖的名字，全球每年新发病例约50万，中国每年新发病例达13.15万，每年约5.3万人死于宫颈癌，它对于中国女性来说是健康与生命的第二大“杀手”，不过大家先不要恐慌，记住一句话：癌症是大家突然发现的，但不是突然发生的！看完今天的科普你们能更好地保护自己，也会对宫颈癌和HPV有更客观地了解。

哪些原因可能导致宫颈癌？

1.HPV病毒感染：高危型的HPV持续感染，是宫颈癌的主要危险因素，99.7％以上的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的。

2.性生活及婚育情况：初次性生活年龄小于16岁，初产年龄较小、多产、多次流产、多个性伴侣等。

3.不良的生活习惯：吸烟，不注意性卫生健康，私处清洁过度等。

4.慢性子宫颈疾病：慢性子宫炎症、宫颈息肉、宫颈湿疣等。

5.其他相关的危险因素：长期其他生殖道感染可导致阴道菌群失调、免疫功能缺陷等。

如何预防宫颈癌？

宫颈癌是迄今为止最有可能消灭的一种癌症，几乎所有的宫颈癌标本中都可以找到HPV感染的证据，所以宫颈癌和HPV感染强相关。所以控制宫颈癌最重要的手段，就是控制HPV感染。

第一道防线（一级预防）：病因预防

1.规避生活中的患癌风险：适龄结婚、科学避孕、避免意外妊娠，洁身自好、注意性卫生，保持良好的生活起居习惯，戒烟限酒，加强体育锻炼，增强身体的免疫能力。

2.预防宫颈癌最有效的方式：注射HPV疫苗

（1）怎样选择疫苗？大家都知道，HPV疫苗现在有二价、四价和九价。这个“价”代表的是覆盖HPV的类型。比如，二价疫苗主要针对高危的16型和18型，四价疫苗是在二价的基础上，增加了6型和11型，而九价是在四价的基础上又增加了31、33、45、52、58五种类型。

有人说，肯定是九价的好，但如果排不上怎么办？其实，我们也推荐打二价或四价，因为它们已经可以覆盖84.5%宫颈癌的发生，而九价疫苗可以覆盖90%。

（2）什么时候接种疫苗？HPV疫苗的最佳接种年龄是9～14岁。如果过了最佳接种年龄，并且可能感染了HPV，还应不应该接种疫苗？这种情况，我们也推荐接种。首先，虽然感染了HPV，但不见得是高危型的，所以接种疫苗，仍然有保护作用，现在HPV疫苗已扩龄至9～45岁。

（3）哪些人不适合接种HPV疫苗？孕妇、哺乳期女性，或者有免疫系统缺陷的人，比如对蛋白过敏。当然，有关接种HPV疫苗的具体事项，根据自身情况，建议咨询专业医生后，再做出适合自己的决定。

目前，发现的HPV大概有100多种，如果感染了HPV，也不用特别担心。大部分女性感染了HPV之后，病毒会被自身的免疫细胞清除。只有少数高危型的HPV持续感染，才有可能导致宫颈癌。

第二道防线（二级预防）：宫颈癌定期筛查

二级预防提倡的是早期癌症的筛查，做到早发现、早治疗。从基因突变到发展成为癌症，大概需要十几、二十年的时间。如果我们能在这期间发现，宫颈癌是可以根治的。

什么时候开始筛查？有性行为的女性，从21岁开始就要筛查。21～29岁：如果TCT检查阴性，每3年检查一次。30～64岁（以下任选一）：TCT检查阴性，每3年一次；HPV筛查阴性，每5年一次；TCT+HPV筛查均为阴性，每5年一次。65岁以上：若过去10年内，连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤（CIN）病史，可考虑停止筛查。若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年，甚至延长筛查至65岁以后。

第三道防线（三级预防）：及时合适的治疗

确诊宫颈癌不代表无法治疗，早期的宫颈癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才发现，同样也可以通过积极地治疗，从而达到延长寿命、提高生活质量的目的。所以一旦确诊宫颈癌，可以根据临床分期开展适宜的治疗。

所以宫颈癌的三级预防非常重要，能够早发现、早诊断和早治疗，这样就可以阻断宫颈癌的发生、发展之路。相信未来，无论是癌症发生率，还是晚期癌症数，都将实现降低，我们也会变得更加健康和长寿！