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减轻老年人“甜蜜的负担”
2024-01-10 14:43:10
作者:黄有芬
作者单位:重庆市人民医院老年病科

随着老龄化社会特征凸显,糖尿病管理问题也随之而来,如何实现老年人糖尿病管理水平提升是当前社会发展中重点关注的内容。由于老年人记忆力下降,再加上机体功能降低,在糖尿病的日常管理中会出现不按时服药或者不定期注射胰岛素现象,导致糖尿病管理效果不佳,造成并发症出现,对老年患者的健康以及生活质量产生了极大的影响。为减轻老年人“甜蜜的负担”,在日常中应注意做好以下几方面。

老年糖尿病的危害

糖尿病是生活中比较常见的慢性疾病,特别是在老年人中比较常见,并且糖尿病还是造成很多老年人失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的重要病因。以下是关于老年糖尿病的危害,大家要注意认识和了解:

1.心血管疾病风险增加:老年糖尿病患者更容易患有心脏病、中风和高血压等心血管疾病。

2.视网膜病变:老年糖尿病患者容易出现视网膜病变,导致视力下降甚至失明。

3.肾功能损伤:糖尿病是导致慢性肾脏疾病的主要原因之一,随着年龄的增长,老年糖尿病患者的肾功能更容易受损。

4.神经系统并发症:老年糖尿病患者容易出现神经病变,包括周围神经病变和自主神经病变,导致感觉异常、麻木及消化系统问题等。

胰岛素的使用要点

1.注射前准备:确保胰岛素、针头、注射器和其他所需物品已准备好。检查胰岛素的剂量是否正确,并确保针头在包装内保存,以避免污染。

2.注射部位选择:胰岛素注射通常选择大腿外侧、腹部、上臂外侧、臀部,速效胰岛素尽量选择腹部利于吸收,注射前确保注射部位清洁干燥。

3.注射过程:胰岛素注射期间应掌握正确的注射技术,避免直接注射在皮下脂肪增生部位以及正确轮换注射部位,避免重复使用针头等,在保障控糖效果的同时减轻皮下脂肪增生程度。

4.避免快速注射:胰岛素注射时避免快速注射,因为快速注射可能导致疼痛和不适,还会导致胰岛素吸收过度,从而影响血糖控制,注射完后需停留10~15秒再拔出注射针头,如剂量较大需多停留,有利于胰岛素吸收。

5.正确存放胰岛素:未开封的胰岛素应在2~8℃的环境中保存,胰岛素应在保质期前使用,已开封正在使用的胰岛素可以在室温下(25~28℃)保存28天,长途旅行时需要携带胰岛素,尽量避光并不在冷热环境中交替存放。

6.定期复查:老年糖尿病患者需定期进行血糖、尿糖等检查,以便医生调整胰岛素剂量。

7.自我监测:老年患者及其家属应了解自我监测血糖的重要性,并学会正确的自我监测方法。

重视胰岛素使用期间的低血糖监测

很多人认为糖尿病主要注射了胰岛素就不需要再关注,只需要每天按时注射胰岛素即可。其实不然,在注射胰岛素期间我们要注意定期检查血糖水平,一方面要了解胰岛素的治疗情况,另一方面则需要关注是否会发生低血糖风险,因为低血糖严重时可能会造成严重的不良事件。

老年糖尿病患者在注射胰岛素期间发生低血糖的风险较高,而出现低血糖现象后一般由于老年人感知能力降低,再加上认知不足不能及时察觉和应对,很容易导致精神意识障碍、昏迷、心律失常等严重低血糖事件。同时,反复多次的低血糖会影响脑细胞的能量代谢,容易引起痴呆,所以老年糖尿病患者要注意预防低血糖。糖尿病患者的低血糖现象是指血糖范围≤3.9mmol/L,会出现饥饿、乏力、出汗、手抖等交感激活症状,也有的发生低血糖没有症状,所以大家要特别注意。

总之,以上胰岛素注射注意事项对管理老年患者的血糖水平有重要意义,所以在生活中要注重做好这些,将血糖水平控制在正常范围内,减少“甜蜜的负担”。

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