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一文带你看懂流感和支原体肺炎
2024-01-12 10:07:20
作者:黄鸿秋
作者单位:广西来宾市武宣县人民医院

去年10月以来,我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强,多地流感、肺炎支原体感染呈上升趋势,一些地方和学校也出现了呼吸道疾病明显增多的情况。目前仍是一年流感高发期,今年肺炎支原体感染再创新高,“支原体肺炎”成了家喻户晓的名词,很多人纷纷“中招”。针对这波呼吸道感染高峰,一旦中招大家都有些措手不及,生怕会因自己处理不当而导致病情延误,错过最佳治疗时间。为此本文就跟大家简单介绍这两种具有传染性的急性呼吸道疾病。

一、流感与支原体肺炎

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其具有起病急、传染快、容易聚集性发病等特点,极易在人员密集的场所引起暴发疫情,甚至发展成流感突发公共卫生事件。流感虽多为自限性,但部分免疫力低、有基础性疾病者可并发肺炎、心肌炎等,甚至威胁患者生命。流感的发病是有季节性的,由于其变异率高、人群普遍易感,但以学前、学龄儿童和65岁以上老人居多。

肺炎支原体是一种微生物,它会导致呼吸道感染,由肺炎支原体引起的肺部炎症即是支原体肺炎,支原体肺炎是感染性的炎症,虽然不属于传染病的范畴,但却具有传染性,可引起小流行,是我国社区获得性肺炎中最常见的类型之一,多见于5岁及以上儿童和青少年。

二、被感染后,如何确认自己得的是哪种病原体感染?

1.根据接触史判断。尽快了解自己所接触的人群中是否有发热或呼吸道症状人员,尤其是否有人已被确诊为流感或肺炎支原体感染,比如,接触了流感病例后出现发热、咳嗽等症状,你很有可能就是被流感病毒传染了。

2.根据患病症状判断。流感临床的典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲乏、食欲减退等症状;肺炎支原体感染人体后,起病比较缓慢,主要症状为发热、咳嗽、咳痰 (前期干咳继而有痰,偶含少量血丝)等。

3.完善病原学或肺部影像检查来明确诊断。针对流感病毒的检测,我院检验科是应用甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂 (免疫层析法)来检测患者咽拭子等样本中的甲、乙型流感病毒抗原,如果检测出患者甲流抗原阳性,可以帮助诊断甲流,检测出乙流抗原阳性,可以帮助诊断乙型流感。对支原体肺炎的诊断,目前国内主要依靠血清学抗体检测为主,我院检验科是应用肺炎支原体IgM检测试剂盒(化学发光法),定性检测患者血清或血浆中的肺炎支原体IgM,通过肺炎支原体IgM的检测,同时结合肺炎支原体IgG的测定,用于辅助诊断肺炎支原体等疾病。另外,胸部 X 线检测也是诊断肺炎的重要依据,有助于在早期发现病情,通过胸部 X 线检测可以了解是否发生肺部感染、感染状况如何,并可精准的区分支原体肺炎及病毒性肺炎。

三、患者了解自己感染的病原体类型有什么意义?

患者了解自己感染的病原体对疾病的诊疗和预防有十分重要意义,尤其是流感早诊断,它不仅能让患者尽早得到抗病毒治疗,降低重症风险,缩短病程,还有利于控制传染源、切断传播途径、保护易感人群,对指导用药和避免抗生素滥用也有十分重要作用。对支原体肺炎的早诊断,早使用抗生素治疗同样可以降低患者患重症风险的发生,缩短病程,降低传染风险,从而达到更好地保障公众健康和公共卫生安全。

四、感染了流感病毒和肺炎支原体后如何治疗?

流感患者的治疗方案:1.抗病毒治疗,使用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒的药物治疗。2.配合支持对症处理,例如高热患者要使用退热药予以退热、补液等。支原体肺炎的治疗主要是采取对症治疗处理,使用敏感的抗生素进行消炎,目前首选治疗药物是大环内酯类抗生素,常用药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

五、呼吸道疾病高发,该如何预防?

1.接种疫苗是非常好的减少感染、发病和重症发生的重要措施。

2.有呼吸道症状者应佩戴防护口罩,注意咳嗽礼仪,并尽快到医院进行合理的检查。

3.要适当锻炼身体、保持良好心态以提高自身免疫力。

4.保持居家环境清洁,房屋每天勤开窗通风,保持室内空气新鲜。

5. 做好个人防护,注意口腔保健、手卫生,保证充足的睡眠。

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