老年人随着年龄的逐渐增长,机体骨量在减少,骨头会变得又脆又硬,再加上老年人的反应力下降,就容易出现骨折的情况。“伤筋动骨一百天”对于老年骨折患者更需要重视康复护理,提高老年骨折患者的生活质量。
褥疮护理
老年骨折患者需要长期卧床休养,会导致局部组织受压过久,引起血液循环不畅,局部组织缺氧、缺血而发生软组织损伤,从而生成压疮。所以在日常生活中需要定时为患者翻身,最好每两小时变换一次体位,等到病情稳定后可以逐渐增加患者的翻身次数。在对患者进行翻身时动作要轻,避免拖、拽、推等动作,以免擦伤皮肤。对骨头突出的部位需要放置软垫或海绵,使受压迫的部位悬空,避免对皮肤造成持续压迫。在日常需要保持患者皮肤清洁、干燥,可以每天用温水擦洗受压部位1~2次,及时更换被污染的衣物和被褥。
肺部护理
老年人在骨折后会因为剧烈疼痛而导致不敢深呼吸或咳嗽,所以肺活量也会变小,而且由于患者长期保持在平卧位,患者呼吸道内的分泌物不易被排出,会导致呼吸道部分梗阻而激发感染。所以家属在对老人进行护理时,除了需要帮助患者经常变换体位,还要轻轻拍打患者的胸背部,有利于患者排痰,同时能保持患者呼吸道通畅,防止肺炎发生。
心理护理
骨折一般是由于突然外伤或跌倒所致,老年人经常会表现为恐惧、焦虑的心理状态,再加上老年骨折患者需要比较长的愈合时间,就可能出现不配合治疗的情况。所以家属在对老人进行康复护理时需积极进行心理护理,家属需要积极与患者进行沟通交流,了解患者内心真实想法,减轻患者压力,解除患者心理负担,使老人能积极配合治疗。
饮食护理
老年骨折患者的日常饮食要以高热量、高蛋白、低脂肪、清淡易消化的饮食为主。患者由于长期卧床休养,肠胃蠕动功能减弱,容易出现便秘,需要鼓励患者在饮食中多吃粗纤维的食物和新鲜的水果蔬菜,保持患者大便通畅。在饮食中要避免食用油腻、辛辣、刺激、生冷的食物,也不要暴饮暴食或过度饥饿。
老年骨折患者的康复训练
1.骨折早期:在骨折后期的7~14天内,患者的疼痛感比较明显,受伤的部位关节也难以进行活动,所以患者在进行康复治疗时需要力所能及地进行一些肌肉收缩练习,活动自身的肌肉。骨折早期康复训练可以促进患者的肢体血液循环恢复,加快肿胀消退速度,避免出现肌肉萎缩或者是关节粘连。上肢骨折可以适当进行提肩、握拳等简单的训练,握拳时患者的上肢肌肉需要用力。下肢骨折的话可以进行股四头肌收缩训练,整个下肢肌肉用力后再缓慢放松,不要在活动时弯曲膝关节。
2.骨折中期:在骨折后3~6周,这个阶段的疼痛感已经明显减轻,损伤反应逐渐消退,所以除了进行一些简单的肌肉收缩活动之外,还可以进行一些关节活动。上肢骨折的患者可以增加一些主动性的关节伸屈运动,可以先从简单的运动开始,根据患者具体的身体情况进行运动。如果患者是下肢骨折,可以适当进行抬腿及髋关节伸屈运动,可以采用上下肢结合进行攀扶站立,之后再缓慢进行一些轻度的负重运动。
3.骨折晚期:骨折外周固定去除后,可以根据患者的愈合情况进行全面的关节运动,患者最好以主动活动为主,如果患者进行被动活动,需要保障手法轻柔,避免因为暴力因素而影响骨的恢复。在整个康复训练过程中,一定要循序渐进,根据患者的具体情况进行,当患者感受不适或疼痛时需立刻停止康复运动。