脑卒中是临床中十分常见的疾病类型,也就是我们所说的“中风”,这是一种严重的脑部疾病,对患者的身体健康具有严重影响,甚至会造成生命威胁。导致脑卒中的病因具有一定复杂性,高血压、糖尿病、血管疾病等都会引起脑卒中。另外,不良的生活和饮食方式也是脑卒中的重要元凶。对于脑卒中而言,治疗和护理同样重要,那么,一旦发生脑卒中,需要怎样护理呢?
基础护理
脑卒中患者一般身体功能受限,行动不便,在日常生活中自我照护能力变弱,这要求我们在护理中多关注患者的基础护理,满足患者的基本护理需求。保持患者口腔清洁卫生,监督并帮助患者每日进行口腔清洁,早晚刷牙、漱口,以免造成口腔感染。保持患者皮肤清洁、干燥,辅助患者洗澡、沐浴,冬季时节注意防寒保暖,以免浴后着凉。值得注意的是,脑卒中患者洗浴期间需有家人或照护者陪同,以免地面湿滑,造成不必要的意外伤害。对于脑卒中后偏瘫、长期卧床的患者,应辅助患者翻身、按摩,在骨突位置铺设软垫。每2小时辅助患者翻身一次,并检查局部皮肤有无压红情况,一旦发现亚红部位,使用50%的红花酒进行局部按摩,促进血液循环,以免造成压疮。保持患者会阴部清洁、干燥,预防尿路感染。总之,在基础护理方面,需要保障患者的安全、卫生。
心理护理
脑卒中患者一般存在一定的认知偏差,遇事容易偏激、执拗,致使产生一系列不良情绪,这不但会消耗病人的精神,还会丧失对疾病康复的信心。在心理护理方面,护理人员和家属应善于采用循序渐进的身心放松方式帮助患者缓解精神压力。同时,善于调动患者的正面情绪,启发患者遇事客观分析,以合理的思维看待问题。
有效的情感宣泄是脑卒中患者康复阶段不可缺少的心理措施,家属应多与患者交流,耐心倾听患者倾诉,帮助患者宣泄忧愁,释放情绪。同时,家人应给予患者更多的关心和支持,鼓励患者多与他人交往,参与娱乐活动等,比如下象棋、打牌等。使患者在机体中获得更多的信心,排遣孤独心理。在日常生活中,还应多给予患者肯定,对于患者在生活习惯、饮食习惯和康复锻炼中取得的进步,应多夸赞,使其能够保持良好的心情,获得更多的信心。
饮食护理
脑卒中患者的饮食原则是保持轻度负平衡和能量代谢的平衡,肥胖者尤其需要注意降低饮食热量,少食多餐,每餐八分饱最佳,拒绝暴饮暴食。过量摄取盐分会增加脑中风的发病率和死亡率,所以,患者饮食应以低盐为主,每日盐分摄取量应不超过6g。合并严重水肿的肾脏病人、心脏病人应无盐饮食。脑卒中患者还应注意清单饮食,食用易消化的低油、低脂食物,以免引起动脉粥样硬化,形成血栓,引发脑卒中。尤其应限制食用动物内脏、动物脂肪。可以多吃还带、还早、山楂、玉米油、小米等具有降脂、降胆固醇和抗凝作用的食物。在日常饮食中,还应注意膳食结构的丰富性,注意荤素搭配、主食与副食的搭配以及粗粮和西凉的搭配。每日每公斤体重摄入的蛋白质应保持在0.5~1g的范围内。绿叶蔬菜和水果中富含维生素C,而维C可增强血管柔韧性,保护血管壁,多进食不但可保持大便通畅,对于预防和减少脑卒中也十分有益。
功能锻炼
应结合患者的身体条件和病情指导患者适当进行功能锻炼,鼓励患者多进行患肢主动锻炼,必要时进行被动运动,以促进各关节活动,增强血液循环,预防静脉血栓。护理人员可帮助患者进行患肢按摩,增加患者患肢舒适度,缓解酸胀感。对于能下床活动的病人,应辅助病人多站立行走,以促进恢复患肢功能。初始行走锻炼以慢走为主,以10~20分钟为宜,每日锻炼2次。随后根据患者肢体功能恢复情况适当延长行走时间,循序渐进的增强患肢肌力。值得注意的是,站立行走期间需要为患者穿着舒适、防滑、合脚的鞋子,并同时有护理人员全程搀扶、陪伴,以免不甚发生跌倒。