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翼状胬肉——长在眼睛里的肉肉
2024-01-12 10:57:56
作者:李宾毅
作者单位:南宁市红十字会医院

我们的眼睛能观赏世界的美丽风景、容纳时间的美丑善恶,充满了神奇和活力,然而,有时我们的眼睛也会出现一些问题,其中之一就是翼状胬肉,翼状胬肉是一种在眼睛表面形成的柔软、透明的肉瘤,不仅影响了我们的视觉体验,还可能给我们带来不适和疼痛。本文将详细介绍翼状胬肉的成因、症状和治疗方法,希望能为广大读者提供科学的知识和参考。

一、翼状胬肉的成因

翼状胬肉的成因不十分明确,有一些高危的因素可以引起翼状胬肉的形成。一是紫外线辐射:长期暴露在紫外线环境下,如阳光、紫外线灯光等,可能导致翼状胬肉。紫外线照射引起眼睛表面的细胞会受到损害并开始增殖,由于细胞增殖的速度快于细胞脱落的速度,过多的细胞会积聚而形成翼状胬肉。另一方面则是炎症和慢性刺激,当我们眼睛受到病毒、细菌或其他致炎物质的侵袭时,眼睛表面的组织会出现炎症反应,细胞增殖增加。第三过敏反应:个体体质过敏,对某些物质过敏,如花粉、灰尘等,可能引发翼状胬肉。

二、翼状胬肉的症状

1.眼部发红:翼状胬肉最常见的症状之一就是眼部发红。由于翼状胬肉突起于角膜表面,组织过度增生,血管丰富,眼部就会出现充血发红的症状,影响美观。

2.异物感:翼状胬肉的存在也会引起眼部异物感。由于翼状胬肉本身是一种增生的组织,它会覆盖在角膜上,阻挡视线,让人感觉眼睛里有异物,这种异物感会让人感到不舒服,影响生活质量。

3.视觉模糊:翼状胬肉还会引起视觉模糊。由于翼状胬肉位于角膜表面,它会影响光线进入眼睛,导致视力下降,尤其是在翼状胬肉较大或接近瞳孔区时,影响更为严重,严重时甚至可能出现重影。

三、翼状胬肉的治疗方法

1.药物治疗:翼状胬肉的药物治疗主要通过滴眼药物来缓解症状。以下为常用的药物治疗方法:

(1)抗生素眼药水:抗生素眼药水可以有效消除眼部感染,减轻炎症反应,对于伴有感染症状的翼状胬肉患者,使用抗生素眼药水有助于控制病情。

(2)抗炎眼药水:抗炎眼药水可以减轻眼部炎症和疼痛,对于翼状胬肉引起的刺激感和疼痛有一定疗效。

(3)人工泪液:人工泪液可以缓解眼部干燥症状,对于减轻翼状胬肉引起的刺激感有一定帮助。

(4)其他药物:如抗过敏眼药水、血管收缩剂等,

有翼状胬肉一定要到医院去检查治疗,切不可自行买药来用,以免发生危险。

2.手术治疗:手术治疗是针对翼状胬肉更彻底的治疗方法,适用于较大或较为顽固的翼状胬肉,翼状胬肉的手术方式经历了不断的发展和优化。从最早的单纯切除术到目前的角膜缘干细胞移植术等,各种手术方法旨在降低术后复发率并提高治疗效果。以下是一些常见的翼状胬肉手术方式:

(1)传统单纯切除手术:这种手术方法简便易行,早期应用较为广泛。但复发率较高,往往超过30%。

(2)结膜下转移术(转位术):在单纯切除术基础上,将切除的翼状胬肉组织转移到其他部位。如鼻侧结膜、穹窿部等。这种方法可以降低复发率。

(3)自体球结膜移植术:在切除翼状胬肉后,使用患者自身的球结膜替代病变组织。这种方法有助于减少复发,提高治疗成功率。

(4)自体角膜缘干细胞移植术:在单纯切除术基础上,采用患者自身角膜缘干细胞进行移植。这种方法可以有效降低复发率,目前应用较为广泛。

(5)羊膜移植术:使用羊膜替代病变组织,以减少复发。羊膜移植术适用于某些特殊情况的翼状胬肉患者。

(6)术中应用丝裂霉素:在手术过程中,使用丝裂霉素涂抹病变组织,以抑制血管新生和细胞分裂,降低复发风险。需要注意的是,各种手术方法各有优缺点,具体选择需根据患者病情、病变程度、部位等因素综合考虑。在手术过程中,医生会尽量保留患者的正常组织,以防止术后并发症的发生。在手术后,患者需要遵循医嘱,定期复查,并注意眼部护理,以促进术后康复。

3.治疗方案的选择:我们治疗翼状胬肉时,选择适当的治疗方案对于缓解症状和恢复眼部健康非常重要,初期治疗的目标是缓解症状,因此可以优先选择药物治疗,针对症状较轻的翼状胬肉,常见的药物治疗方法包括抗生素、抗炎药和人工泪液等。而我们到了中期治疗阶段,药物治疗的效果可能变得有限,特别是当翼状胬肉逐渐增大时,手术治疗成为一种较好的选择,值得注意的是,我们对于一些顽固性翼状胬肉,即反复发作或治疗无效的病情,可能需要考虑更加复杂的治疗方案,此时多次手术可能是必要的,以保证彻底清除异常组织,有时也需要联合其他治疗方法如局部放疗等,以增强治疗效果。

翼状胬肉是一种在眼睛表面形成的柔软、透明的肉瘤,可能影响我们的视觉体验并带来不适和疼痛,机械刺激和外伤、炎症和慢性刺激是其成因的重要原因,常见症状包括刺痛、异物感和视觉模糊等。在临床实践中,医生针对翼状胬肉的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗可以缓解症状,而手术治疗则是一种更根治的方法,然而,在进行任何治疗前,请务必咨询眼科医生的建议,以确定最佳的治疗方案。保护我们的眼睛,及时治疗翼状胬肉,让我们的视界更加清晰和明亮。

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