功能性胃肠病是一组胃肠综合征的统称,患者一般会有明显的胃肠功能紊乱的情况,并且可能伴随精神障碍,诸如抑郁、失眠及焦虑等。
功能性胃肠病的中医诊断思路囊括了辨证及辨病两个层次。由于四诊信息和辨证机制的不同,辨证基础多元化,辨证特征也不会呈现单一形式。因此,中医对于疾病的分型表现出明显的多样性,将功能性胃肠病归类为胃痛、痞满、腹胀等。
因为中医辨证分型存在多元化特征,所以中医治疗方法及药物也较为复杂,也就是俗称的多维治疗。中医治疗功能性胃肠病时,倡导多角度出发,如临床用药时,便可以分为辨证论治、中成药以及经方加减等,并且包含针灸、推拿、穴位埋线等多种方式。同时,中医治疗对于患者情绪状态较为重视,所以通常在治疗过程中融合情绪干预。功能性胃肠病的中医药治疗具体如下。
1.由肝论治
由于情绪及精神因素导致患者长期处于抑郁状态,从而对其肝脏功能造成影响。中医理论中,将其分为肝郁气滞、肝郁脾虚、肝胃郁热等多种症型。治疗肝郁气滞多以疏肝、理气、解郁为主,可应用五花解郁汤;肝郁脾虚者,大多以疏肝、健脾为主;如果患者为肝胃郁热型,通常以疏肝泄热、和胃为主要治疗手段。
2.从脾论治
中医理论中,脾为人体后天之本,主运化,对于功能性胃肠病的治疗具有一定的引导作用,可由以下两个层面着手。
(1)气血:功能性胃肠病大多因为脾胃气机升降失常导致,治疗时,大多以健脾益气、和胃通降为主,可应用四君子汤加减进行调理。气滞与血瘀相伴而生,可使用血府逐瘀汤进行治疗。
(2) 湿:脾虚生湿,导致脾阳受阻,可通过参苓白术散加减进行治疗,以实现健脾化湿的治疗目标。
功能性胃肠病的调理可以从心理及饮食方面着手,随着经济水平不断提升,大众精神压力也在增加,从而提高功能性胃肠疾病的发病概率。有些患者因为不良心态,可能存在暴饮暴食的情况,对心理及生理均造成沉重的负担,乃至影响治疗效果。所以,患者日常应该注意心情舒畅,遵医嘱进行服药,日常控制饮食,避免进食生冷、油腻、刺激等食物,降低胃肠负担。还可以学习一些疾病预防知识,闲暇时间可从事喜欢的活动,避免出现焦虑、烦闷以及抑郁等不良情绪,从而影响治疗效果。也可以多参加体育锻炼,每日空腹按摩腹部,以帮助肠道蠕动等。
功能性胃肠病不但对患者生活和工作造成一定影响,同时存在较高的复发概率,所以要求患者在遵医用药的同时,进行自我调节,以实现预期治疗效果。