同事家的李大爷最近总是胸闷、气短,去当地的医院做检查,医生说得了心脏瓣膜病。李大爷疑惑了,都听人说有心脏病,怎么还有心脏瓣膜病呢?医生给他解释说:正常人的心脏有4个门,心脏瓣膜病就是心脏的门坏了。人的心脏里有四个门。门就是书上说的瓣膜,包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。这4个门起阀门的作用,并且只让血从一个方向流向另一个方向,不能逆流。门如果坏了,就会影响心脏的射血,从而造成心脏功能变差,最终导致活动障碍。
心脏瓣膜的病变分为两种:狭窄和关闭不全。狭窄指瓣膜张开的小,造成进入下一个心腔的血液减少;关闭不全指瓣膜关的不严,造成血液反流。这两种情况都会使心脏负担加重,导致心衰发生。发生心脏瓣膜病时,由于心脏泵血减少、回心血量不足,心脏以外的器官血液供应不足,代谢废物增多,功能受到影响。
心脏瓣膜病是临床上很常见的心脏病,其中以风湿性心脏病导致的损害最常见。随着人的变老,老年心瓣膜病引起的瓣膜病变越来越多。造成心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血坏死、感染和创伤等。可以引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。
心脏瓣膜病患者最易出现劳累后无力,运动耐量明显下降,一活动就会呼吸困难,严重时夜间无法睡觉。部分老年人会出现咳嗽、痰中带血,严重可咯大量鲜血。以前得了这个病没有好办法,现在治疗手段多了,可以通过微创瓣膜成形术或者换瓣术治疗。
微创瓣膜成形术是通过胸部小切口将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的,其通常适用于瓣膜关闭不全的病例,有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。
换瓣术是采用外科手术用合成材料的人工机械瓣膜或生物瓣膜替换的手术。治疗效果一般非常好,好多患者因此获益。