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介入超声,小切口解决大问题
2024-02-07 17:22:29
作者:郝惠鹏
作者单位:许昌市中心医院超声医学科
介入超声是一种用穿刺针替代传统手术刀,通过实时超声引导或监视,完成各种穿刺、注射、消融等操作。它不仅可以避免传统的外科手术,而且可以达到类似于外科手术的效果,已经成为微创外科的支柱技术之一,可以说小切口能够解决大问题!

1.介入超声的优势

传统的手术方式,通常采用手术方式,对病人的身体造成了很大的伤害,患者难以承受,如果不是在B超的监控下进行穿刺,那就是所谓的“盲穿”,很有可能会对人体的重要器官造成巨大的伤害,而且穿刺的成功率也很低。介入超声简单、无创、无辐射损伤,患者在整个过程中都保持着相对清醒的状态,可以随时与医生沟通,并配合医生进行穿刺。且介入超声不用开刀,术后恢复快,不留瘢痕,部分患者不用住院,在门诊就能做完。而且介入超声无需对比剂,超声图像质量相对较好,可以选择较好的穿刺方式,在不影响大血管和脏器的情况下,尽量减少对人体组织器官的损伤。

2.介入超声可以解决哪些问题?

2.1超声音道粗针穿刺组织学活检

如果发现有乳腺肿块(BI-RADS4级以上或3级以上)、异常淋巴结肿大,或者是肝、肺、肾肿瘤性或弥漫性疾病等,可以通过超声引导下穿刺活检,以确定治疗方案。超声引导下对乳腺肿块进行活检,可以明确其性质。

2.2超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查

如果怀疑是甲状腺结节或者颈部的淋巴结,需要做细针穿刺活检或者基因检测来确定是否是恶性的。

2.3超声引导穿刺抽吸和置管引流

临床上比较常见的有胸腔积液、腹水、心包积液等疾病的抽吸术和置管引流等;还有一些囊性病变,如肝、肾、淋巴管囊肿、巧克力囊肿,穿刺抽液硬化;在梗阻性黄疸的情况下,超声引导下经肝内胆管和胆囊穿刺,不仅能起到立竿见影的治疗作用,还能建立起一条“救命”的通道。

2.4超声引导消融治疗

通过实时超声引导消融针穿刺至病灶部位,激活消融装置,使其迅速升温,利用高温“烧死”肿瘤组织,实现“不开刀”的根治治疗,如肝、肺、乳腺、甲状腺、肌瘤等。

3.介入超声检查前的注意事项

细针穿刺并不复杂,需要做一些准备工作,患者的心肺功能要稳定,如果患者有严重的心衰、哮喘、咳嗽、胸闷气促、不能平卧,则不能做。穿刺前还要做甲状腺检查、血常规、凝血指标。手术前1周需停用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗血小板药物及抗凝药物。穿刺前没有必要禁食,但是不能吃得过饱,甲状腺穿刺时要露出颈部,建议穿无领或者前面有扣的衣服,这样才能方便医生操作。此外脖子上不能戴任何饰品。在穿刺过程中,尽量不要说话,也不要吞咽,实性结节穿刺15-20分钟,囊肿硬化30-60分钟。穿刺时或穿刺后的疼痛与抽血时的疼痛相似,一般情况下不需要使用止痛药,有些人的痛觉阈值较低,疼痛难忍的情况下可以口服止痛药,但是要避免使用含阿司匹林的止痛药。因为伤口只有针尖大小,所以不用包扎,穿刺后可以继续做日常工作、驾车以及正常的户外活动,但是要小心不要举起重物,穿刺后的病理报告一般是3-7天左右。

结束语

以上就是介入超声的相关知识,随着科学技术的不断进步,相信介入超声技术也会不断优化和更新,为人们的身体健康保驾护航。

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