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为何要做超声内镜?
2023-09-06 08:44:57
作者:何咖鲒 
作者单位:北海市人民医院消化内科  

随着医学技术的快速发展和胃肠镜检查的普及,人们对胃肠镜检查的认识度和接受度逐渐加深,胃肠镜检查已经不再是人们闻之色变的一项检查,那么内镜检查后医师建议进一步做的超声内镜检查是什么呢?它和普通胃肠内镜检查有什么不同呢?超声内镜检查需要注意什么呢?下面就让我们来了解一下这个“神秘”的内镜检查吧

一、超声内镜定义

超声内镜作为一种重要的消化道检查技术,将内镜与超声进行有效地融合,内镜顶端设置相应的超声探头,当患者体腔内插入相应的内镜后,医生借助内镜,可以一目了然地观察道患者消化道黏膜实际病变情况,同时,还能借助超声探头,对黏膜病变情况进行实时扫描,从而获得消化道管壁相关超声图像,这为后期超声诊断提供重要的依据和参考。

二、做超声内镜原因

当患有消化道病变问题时,如果借助普通镜、体表超声技术无法进行精确诊断时,需要借助超声内镜对其进行全面化检查,这就是超声内镜强大之处,也是患者为什么要做超声内镜原因。

三、超声内镜操作要领

超声内镜分为小超和大超,小超即小探头超声,由内镜活检孔道导入微型超声探头行超声检查,主要用于小于2cm的胃肠道粘膜下隆起的检查。大超包括环扫和扇扫(线阵超声),主要用于消化道管壁较大或者深层病变的诊断及胆胰疾病的诊断及治疗。

四、胃肠镜和超声是否可以一起做

一般不能,因为超声内镜都是特定的主机和镜型,不能作为普通胃肠镜检查应用。只有普通胃肠镜检查发现可疑病变时才需要行超声内镜进一步明确。但如果普通胃镜操作台配备有超声内镜主机,发现可疑病变后如果在麻醉允许的情况下是可以直接行超声内镜检查的。我院内镜中心诊3配备有国内目前最先进的奥林巴斯M2-PLUS超声内镜主机,当行胃肠镜检查发现粘膜下肿物时,跟家属沟通后可以直接行超声内镜检查。

五、超声内镜和普通胃肠镜检查的区别

胃肠镜和超声内镜的区别:两种诊断方式是不同的,胃镜主要是用于检测是否患有胃部息肉疾病、肿瘤疾病,以及胃部的表面是否有隆起的病变。超声内镜主要是利用探头进行实时超声扫描,并对患者的消化道管壁相关组织超声图像的全面化观察以明确是否有胃部的肿瘤疾病,以及肿瘤疾病的严重性。应用超声内镜技术,除了可以对食管癌患者、胃癌患者进行术前检查外,还能对患者胰腺胆道病变等情况进行全面化检查。总之,应用超声内镜技术,不仅可以准确的诊断消化道早期癌症,还能直接观察从粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层的肿瘤浸润深度和壁外淋巴结的肿大程度。虽然肠镜和胃镜也能判断早期癌症,但是只能透过图形看到表层,也就是粘膜层的病变,无法对膜下层、肌层、浆膜层进行判断,而超声和内镜结合后,即可对皮下组织进行观察和判断,解决肠镜和胃镜无法明确的诊断,比胃肠镜检查更加准确。

六、超声内镜适应症

超声内镜适应症如下:(1)当患者消化道黏膜出现严重病变,需要借助超声内镜,对其病变程度、病变性质进行分析和判断。(2)消化道肿瘤病程分期。该信息可以借助肿瘤浸润深度进行分析和判断。(3)借助超声内镜,可以对管结石患者、胆管癌患者的消化道邻近器官病变进行有效地诊断与治疗,以保证最终治疗效果。

七、超声内镜检查注意事项

在进行超声内镜检查之前,患者检查前应禁食6-8小时,禁饮2-4小时,检查前口服去泡药物及去除粘液药物以便于更好的观察病变部位。当患者超声内镜检查后,其注意事项同普通内镜检查相同:两个小时内禁饮食,如有取病理等特殊情况应遵医嘱禁食。患者如有其他不适请及时联系医师对症处理。

现在医疗检查技术越来越完善,那些害怕疼痛,对超声内镜检查有恐惧心理的患者可以放下心,因为现在无痛检查技术的开展,只要你睡一觉就能检查完毕,知道你肠胃中是否发生病变,简单、轻松、无压力。

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