甲状腺是身体代谢的主要调控者，如果儿童的甲状腺功能出现异常，会直接影响到其身体和智力的正常发育，进而会阻碍到其社会交往和早期教育。因此， 为了避免儿童的健康受到损伤，家长应了解甲状腺功能异常的常见疾病和治疗方法。

什么是甲状腺功能异常？

当甲状腺作用低下，生成的甲状腺激素明显低于正常范围，那么就很可能导致“甲状腺功能减退”。患上这种疾病之后，人体的能量消耗得慢，代谢速度也降了下来。另外，如果甲状腺功能旺盛，甲状腺激素明显超过正常范围，那么就可能引起“甲状腺功能亢进”，在患上这种疾病后，人体的身体代谢速度比较快。根据相关数据显示，在儿童和成年中，前者比后者更为常见。

儿童甲状腺功能减退

引起儿童甲状腺功能减退的原因主要有三种，一种是自身免疫性甲状腺疾病所导致的，起病较慢，不易被识别，被叫做获得性甲低。还有一种是在他们刚出生时即缺少正常工作的甲状腺，可以根据患者本身的症状、血清T4检查等进行诊断，被叫做先天性甲低。 还有一种地方性甲状腺肿性甲状腺功能减退；为了确定儿童是否患有甲低，如果他们具有容易疲劳、记忆衰退、肌肉疼痛等症状表现，家长需要带到医院进行血液检测和手、腕部X光片，患儿的症状表现与其年龄和发病时间具有密切的联系。

症状表现：在新生儿及婴儿时期一般没有明显的表现，但如果查看患儿病史及体检能发现可疑线索，比如，面部呈臃肿状、皮肤粗糙、哭声低下、纳呆、吸吮力差、脐疝、心率缓慢、心音低钝、纳呆、吸吮力差、体温低等。

先天性甲低在遗传代谢性疾病中发病率最高，因此，本文重点介绍先天性甲低的相关内容。

先天性甲低分类

1.散发性先天性甲低：（1）甲状腺不发育、发育不全或异位：也被叫做原发性甲低，多见于女孩，男女比例为1：2。这是先天性甲低最主要原因，所占数量超过了90%。（2）甲状腺激素合成障碍：多为常染色体隐性遗传病，常见于甲状腺激素合成和分泌过程中酶的缺陷，造成甲状腺素不足。（3）促甲状腺激素缺乏：主要是垂体分泌促甲状腺激素障碍造成的。（4）母亲因素：母亲因素造成的先天性甲低，一般会在90天之内有所改善。（5）甲状腺或靶器官反应低下：都属于罕见病。   2.地万性先天性甲低：多是因为怀孕过程中没有加以注意，饮食缺碘，致使胎儿在胚胎期因缺少碘而出现这种症状。

先天性甲低的筛查和确诊

当前，先天性甲低的筛查已列入新生儿疾病筛查里（TSH），最佳时间是生后72小时。当结果显示[ [数学公式] " TSH确诊。当前最常用的检查方法是测量足跟血TSH。

如果T4降低，TSH明显升高，则诊断为先天性甲状腺功能减低症；如果T4正常，TSH升高，则诊断为高TSH血症；如果T4、TSH都低于正常，则可能为中枢性甲低。

先天性甲低的药物治疗

1.为了避免对脑发育的损害，对于这种疾病就应该要做到尽早治疗。如果诊断确定，应终生服用甲状腺制剂，期间千万不要停止吃药，而且用药愈早，预后的效果就会更为明显。当前比较常用的甲状腺素制剂有两类：

（1)L-甲状腺素钠：这是该疾病现阶段的首选药物，它具有比较稳定的作用。另外，针对不同年龄小儿，所用制剂量也存在一定的差异，而且用量也要结合其临床表现进行适当调整。在服药期间，需要定期随访。早期1～2个月左右复查一次，等患者情况转好后， 通常会建议3～6个月复查一次。根据血清t4、tsh变化，以及小儿的身体成长状况，医生要适当地调整剂量，从而更好地发挥效果。

（2）甲状腺干粉片：当前这种药物在临床上比较少用。它是从动物甲状腺组织中提取，含t3、t4，如果小儿长时间使用这种药物，可使血清T3升高。

2.加强营养：服药过程中，为了保证治疗中生长发育所需，家属应帮助小儿加强营养，补充蛋白质、维生素、钙等，同时还需要做好小儿的训练和护理。

预后

新生儿筛查阳性者确诊之后，如果能够立刻接受医生的治疗，预后良好；3个月内治疗，预后尚可，一般情况下，大部分患儿的智力能够达到正常；但要是患儿在早期没有进行诊断，6个月后才开始治疗，智力将会受到严重损害。