咳嗽是因咳嗽感受器受到刺激后引起的突然剧烈的呼气运动，是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用；咳痰是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作。很多慢性呼吸系统疾病的病人因疾病的原因，经住院治疗好转出院后咳嗽咳痰并不能完全治好。而经常咳嗽咳痰的病人常常因为疲乏、意识障碍或有咳嗽时胸痛导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽等原因导致呼吸道分泌物过多、痰液黏稠滞留呼吸道引起呼吸困难，呼吸费力等。下面谈谈居家患者如何使痰液变稀，有效咳嗽及排痰的方法。

一、环境与休息 病人居住的室温最好保持在18～22℃，湿度保存在50%～60%，可以用空调及加湿器来调控温湿度，这样的环境可以充分发挥呼吸道的自然防御功能。休息时采取坐位式或半坐卧位式也有助于改善咳嗽和咳痰。

二、饮食管理 慢性咳嗽的病人能量消化较正常人多，因此要给予足够热量的饮食，蛋白质和维生素（特别是维生素C和维生素E）的摄入要适当增加。吃太油腻或辛辣的食物容易刺激气道，引起咳嗽，所以要忌口。如果病人没有心脏病及肾功能不全的，每天应喝水量为1.5～2升，水量充足，增加呼吸道黏膜的湿润度，呼吸道黏膜湿润使痰液稀释，利于痰液的排出。

三、如何才能促进有效排痰呢？有以下几种方法。

1.对于神志清醒，一般状况良好，可以配合的病人可以指导病人深呼吸，方法是：尽可能让病人坐在椅子或床上，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气体呼出，再深吸一口气屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。

2.经常变换体位也有利于痰液咳出，如果胸部有伤口，咳嗽时可用双手或枕头轻压伤口两侧，使两侧皮肤向伤口皱起，可以避免咳嗽时的牵拉痛。

3.对于痰液黏稠不易咳出者，可以买一个雾化器给予雾化吸入。什么是雾化吸入呢？就是应用特制的气溶液装置将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，使之吸入并沉积于呼吸道或肺内，既能治疗疾病，又能湿化稀释气道内的痰液。但是在雾化吸入时要注意：(1)干结的痰液湿化后会膨胀堵塞支气管，雾化后要帮助病人翻身拍背，让痰液及时排出（特别是体弱无力咳嗽者），否则容易引起窒息。（2）雾化时间一般为10～20分钟。（3）居家式雾化装置在雾化时注意调控好湿化温度，控制在35～37℃即可，这样既可以避免温度过高灼伤呼吸道，又可以避免温度过低诱发哮喘及寒战。（4）雾化器每次用后清洗干净，晾干备用。

4.对于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人可以采用胸部叩击法:协助患者取坐位或侧卧位方式，帮患者叩击的人的两手手指弯曲并拢，使掌侧呈杯状，以手腕的力量，自肺底（即肩胛下方 ）自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁,每侧肺叶叩击1～3分钟，叩击时发出一种空而深的拍击音证明叩击手法正确。但是叩击时也要注意：（1）用单层薄布覆盖叩击部位可以避免叩击部位皮肤发红。（2）叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜，（3）为避免引发呕吐，叩击时间应在餐后2小时及餐前30分钟。（4）有胸肋骨骨折及咯血的病人不能叩击。

5.对于实在是无力咳嗽的病人，可以采用机械吸痰，即采用机器将痰液吸出。多数无力咳嗽的病人家里都备有氧气，在吸痰前2分钟吸氧，调大氧流量至6～8升，在吸痰的过程中要注意观察病人的面色，呼吸情况，出现口唇、面色紫绀，呼吸不畅，应暂停吸痰，继续加大氧气的流量吸氧直至面色好转，如果病情加重，要及时呼叫急救中心出诊处理。现在全国很多地方都有上门服务的互联网+护理公司，如果家里没有懂吸痰的人，可以在互联网+护理公司处下单，让互联网+护理服务公司派有经验的护士上门服务，指导吸痰或帮助吸痰。