一般来说，我们体检时检测肾功能，主要包括以下几项：血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等，这些指标可以说是肾脏异常的判断指标，每一项都与肾脏的健康息息相关。

1、血清尿素

也称为尿素氮血清尿素（BUN）是蛋白质代谢的产物，成年人正常值为3.2-7.1μmol/L，如果肾脏受到伤害后，肾小球滤过率降低，会让血中尿素氮水平升高，因此血清尿素是能够推测了解肾小球滤过功能的一项指标。

临床意义：血清尿素增高通常见于器质性肾功能损伤，如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等所致的慢性肾衰竭，血尿素一般不能作为早期肾功能损伤的指标，但对慢性肾衰竭，尤其是尿毒症患者，血尿素的增高程度通常与疾病严重性一致；还见于肾前性和肾后性因素，前者包括严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭等，后者如输尿管结石等疾病引起的尿路阻塞。血尿素氮还可作为肾衰竭透析充分性的判断指标。

2、血肌酐

它是肌肉组织因代谢出现的废物，肌酐男女有较大的差异，正常值男性一般在62-115umol/L之间，而女性则在53-97umol/L之间，但不同的医疗机构数值也有差异，一般来说血清肌酐水平越低说明肾功能越好。

不过，血清肌酐也会跟肌肉量有关，老年人的肌酐代谢量与年轻的健身者相比之下，老年人会明显偏低。

临床意义:血肌酐水平的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少。肾脏的代偿功能十分强大，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。也就是说，肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时，才会引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能反映早期、轻度的肾功能下降。

3、血β2-微球蛋白

起源于人体间质，上皮细胞和造血系统的正常细胞以及恶性肿瘤细胞均能合成β2m。

临床意义：

（1）恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等，都有血清β2M明显升高，尿中β2M也可增高。可作为恶性肿瘤病情发展的监测指标。

（2）肾脏疾病如急慢性肾盂肾炎、肾小管炎症、先天性肾小管酸中毒、肾小管药物性损害、肾小管重金属中毒性损害等，尿中β2M升高。

（3）肾移植排斥反应时，尿中β2M升高。

（4）免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、艾滋病等，血清中β2M升高。

4、尿酸

尿酸是人体内的嘌呤代谢后的废物，其主要是通过肾脏排出，所以尿酸升高也就说明肾脏功能有异常的可能性。

成年人尿酸正常值，男性是150-440μmol/L之间，女性则在95-360μmol/L之间。

临床意义：尿酸升高，也表明人体患痛风的几率升高，而痛风出现也会进一步伤害肾脏，形成恶性循环。

5、肾小球滤过率

血液通过肾小球初步过滤后，再进入肾小管执行重吸收与分泌作用，最后形成尿液。肾小球滤过率是最能够反映肾功能的一项指标。与年龄、性别、体重有直接关系。

临床意义：

（1）降低：急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾孟肾炎（晚期）、糖尿病（晚期）和高血压（晚期）、甲状腺功能减退、肾腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏。

（2）升高：肢端肥大症和巨人症、糖尿病肾病早期。

6、胱抑素C

胱抑素C（Cys-C）是一个比较新的检测肾功能的项目。由于胱抑素C分泌恒定，不受身高、体重、蛋白质和肌酸代谢的影响，干扰因素少，故被认为是比血肌酐更灵敏的反映肾小球滤过功能的可靠指标。其正常范围为0.6—2.5mg/L。

临床意义：在肾移植发生排斥反应时，血清胱抑素C增高早于血肌酐和内生肌酐清除率。目前，临床推荐血清胱抑素C作为提示肾小球滤过功能的首选指标。

7、二氧化碳

（1）代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒，肾功能衰竭，尿毒症，感染性休克，严重脱水，流行性出血热（低血压期和少尿期），慢性肾上腺皮质功能减退，服用酸性药物过量。

（2）呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快，换气过度，吸入二氧化碳过多）。

（3）肾脏疾病：肾小球肾炎，肾小管性酸中毒，肾盂肾炎，肾结核。