1儿童过敏性鼻炎的症状及产生原因

1.1症状

小儿患者发病时常见的症状有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞、嗅觉减退等症状。发病时会出现鼻黏膜水肿以及鼻腔水样分泌物等体征。特殊症状有变应性敬礼、变应性皱褶和变应性暗影等。小儿患者用手掌或手指向上揉鼻的动作，以缓解鼻痒以及使鼻腔通畅，是变应性敬礼症状；小儿患者由于变应性敬礼症状所致鼻梁处出现水平皱纹，是变应性皱褶症状；小儿患者因下眼睑肿胀导致静脉回流障碍，使下睑出现暗影，是变应性暗影症状。儿童过敏性鼻炎还有可能伴随眼痒、流泪、眼红和灼热感，以及结膜、上颚和外耳道出现发痒等症状。

1.2原因

（1）环境因素。小儿患者对尘螨、花粉、毛发等现象出现过敏症状。此外，空气受到污染、温度变化或刺激性气味等也容易引发儿童过敏性鼻炎。

（2）遗传因素。一般过敏性疾病都具有遗传性，如果孩子有过敏性家族遗传病史，则具有过敏性体质，患过敏性鼻炎的概率较高。

（3）其他因素。如果孩子有哮喘史或者患有其他过敏性疾病，也容易引发过敏性鼻炎。

2用药指导

2.1抗组胺药

（1）鼻腔用药使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，5~11岁儿童每天每侧喷两下，每次鼻孔两侧喷一下；12岁以上的儿每天每侧喷 2 次，每次鼻孔两侧喷两次。

（2）口服药物使用盐酸西替利嗪片，2~5 岁儿童每日 1 次，每次服用 2.5 毫克，若症状没有得到缓解可加大剂量，每次服用 5 毫克，12 小时服用 1 次。抗组胺药可达到治疗轻中度儿童过敏性鼻炎的目的。而重度儿童过敏性鼻炎，建议遵医嘱与激素联合使用，从而使病情得到缓解。

2.2鼻减充血剂

小儿患者使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂。早晨和晚上睡觉前各喷 1 次，每个鼻孔两侧各喷 2~3 下；或者使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂每日喷个 2 次，每个鼻孔两侧喷 2~3 下，这两种药品，起效较快，可缓解儿童过敏性鼻炎的症状，2 岁以下的儿童禁止使用。

2.3鼻用抗胆碱药

小儿患者使用吸入用异丙托溴铵溶液，每次 1个单剂量小瓶，每小瓶 1 毫米，每天 3~4 次。鼻用抗胆碱药主要用于减少鼻分泌，达到缓解儿童过敏性鼻炎症状的目的。

2.4其他药物

儿童过敏性鼻炎还可以使用白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、色酮类药物。

3儿童用药的禁忌

3.1给儿童服用成人药物

部分家长喜欢将成人药物剂量减半，然后给小儿患者服用，这是完全是错误的。儿童的身体器官并没有发育成熟，新陈代谢和大人不同，这就决定了小儿患者对过敏性鼻炎类药物的吸收、耐受程度也是不同的。对于大人来说不怎么严重的副作用，一旦发生在儿童身上，就可能会影响小儿患者的生命安全。3岁以下的孩子，体质比较虚弱，身体器官没有发育完成，患病后最好先看看医生，不要给孩子乱用药。

3.2强迫灌药

很多家长看到孩子哭闹不肯吃药的时候就会感到心烦，为了能治好孩子的儿童过敏性鼻炎，他们会采用强迫的方式逼孩子吃药。这个吃药的方法是错误的，千万不能在孩子不愿意吃药的时候强行灌药物，孩子可能会被呛到，或者因此对药物产生恐惧感。

4儿童用药的注意事项

过敏性鼻炎发病的症状和感冒的症状是非常相似的，家长们不要盲目给患者吃感冒药。而是应该及时带小儿患者去医院，具体详细说明孩子的症状、比如发病时间段，鼻部的状况、是否有家族病史、对哪些药物过敏等，以便医生准确诊断，对症下药。过敏性鼻炎发生以后，医学上的治疗药物多为激素类药物，虽然激素类药物针对过敏性鼻炎的治疗效果较好，治疗速度较快，但是副作用也比较大。

对于患有过敏性鼻炎的小儿患者来说，家长们要谨记不能盲目地给孩子使用鼻炎药水，其主要是通过收缩充血的鼻黏膜来起到消除鼻塞的症状，这种药物用了之后非常管用，但是一旦停药就会反复发作，因此要尽量避免使用。