1、毒性反应

毒副作用是目前临床上使用抗生素的主要副作用。抗生素可引起机体的生理、组织及器官的病理性改变，也是一个可逆的过程。常见有肾，肝脏，消化道，神经系统等症状。万古霉素、青霉素、头孢等是临床上最常见的多系统毒性反应。

2、变态反应

凡是抗菌药物都有可能导致变态反应，其中青霉素类药物最多见。其次就是皮疹，任何抗生素都有可能导致皮疹。而青霉素类和头孢类药物，可能会导致发热、荨麻疹、关节疼痛等症状。而万古霉素可导致红人综合征。

因此，在服用抗生素之前，是否要进行皮肤试验？我们在使用青霉素之类的抗生素前，都要进行皮肤试验，而我们在服用口服抗生素时往往忽视了这些。我们就以青霉素为例，在人们的印象中，服用口服的青霉素类抗生素是不用做皮试的，认为可以直接服用，没有任何问题。但实际上，这种认识是错误的，现在的口服药物中也有抗生素的成分。按照国家的规定，无论是静脉输液、肌内注射还是口服，在用药前都要进行皮试，以免引起变态反应，由过敏引起的休克状态是十分严重的。

青霉素是一种众所周知的抗菌药物，因为在世界上许多国家，口服抗菌药是不做皮试的，这就造成了一种错觉，认为服用抗菌药物也不用做皮试，有些医生也认为没有必要。由于大部分人对抗生素都比较敏感，有些人隔着老远闻到抗生素的气味都会直接晕厥过去。因此，对于抗生素类的药物，药监局一直都很慎重。根据有关研究人员的说法，病人之所以会发生过敏反应，并非是因为青霉素本身，而是因为在生产、合成和储存过程中，会产生一些大分子的杂质，比如聚合物，会对人产生过敏反应。

根据香港奥美集团的“阿莫灵”，虽然能够将聚合物中的杂质含量降到千分之一以下，但政府却对产品进行了严厉的要求，不允许在产品上写上“不需要进行皮肤试验”之类的字样。因为口服抗菌药物方便、经济，所以被广泛的应用，但是有些商家却隐瞒了服用抗生素前要做皮试的事实，这也是为什么医生会觉得可以免试的原因。为了防止出现这样的情况，需要注意两件事：

1、首先，医护人员要做的就是：(1)详细了解病患以前的用药史，包括药物过敏史、过敏原和家族史等。(2)严格按照规定对病患进行各类抗生素的皮肤试验。(3)避免长期应用抗生素，尤其是广谱性抗生素。(4)在服用抗生素前，要明确每种药物的不同副作用，并应知道怎样防止不良反应的发生。(5)对于拥有高毒性抗菌药物的使用应非常慎重。(6)在多种药物配伍时，应考虑到药物之间毒性的协同效应。(7)了解不良反应后的抢救和治疗措施：如果出现药物过敏，要马上停药，建立静脉通道，让患者仰卧位，以保证大脑的供血，并且要做好保暖工作，防止感冒。

2、患者要知道以下这三点：1、用药需要有专业医生的指导，切勿自行使用抗生素。②一般情况下，如果炎症不是特别严重，最好不要应用抗生素。③主动将过敏原告知自己的主治医师。

经过上述介绍，我想大家对口服抗菌药又有了新的认识，尽管它的效果快、经济、方便，但人们仍然要注意其安全隐患。使用前要先进行皮肤试验，包括静脉输液、肌内注射、口服等。另外，根据相关专家的说法，服用抗生素并不是完全安全的，在国内也曾发生过因为服用青霉素前未进行皮试而造成死亡的情况。因此，无论是医院的医护人员，还是老百姓、病人，都要再次树立起“服用抗菌药也要做皮试”的意识。平时也要有如何安全使用抗生素的认识。停药超过3天或换另一批相同抗生素的病人也应进行皮肤试验。让所有人都可以安全、有效地进行治疗。