一、检查前护理
(一)基础护理
在对患者实行检查前,为保障检查的效果,需要针对患者实行有效护理。在检查前的前三天要避免患者服用铁制剂,如果患者存在长期便秘,要提前向医生表明。在肠镜检查当天因为没有进食,因此糖尿病患者在餐前不用服用降糖药。检查的当天要带好自身的心电图、血常规以及传染病检查结果等,将数值提供给医生参考。在实行检查期间要让家属陪同,如果需要内镜下治疗,可以为患者提供泻药,做好肠道准备。按照医嘱对患者的凝血机制进行检验,如果女性处于月经期以及妊娠,则不能做肠镜检查。
(二)心理护理
护理人员要向患者普及肠镜检查的目的,在操作过程中可能会存在的不适也要向患者阐明,然后告知患者在检查过程中,需要注意的事项以及配合方法,从而有效使患者对操作过程进行了解,降低内心的恐惧心理。在实行检查过程中,由于该操作存在侵入性,同时对患者的肠道会产生牵拉、碰撞等,导致身体出现应激反应,使心率、血压、肌肉等出现异常,患者会存在焦虑以及恐惧性心理,影响整体检查的效果,对此在检查期间要为患者提供心理护理,稳定患者情绪。 饮食指导 在患者检查的前两天,一定要避免食用粗纤维类的蔬菜以及水果,鱼类,肉类等,在检查前的一天,午饭以及早饭中要以清淡半流质食物为主,例如稀饭、面条,然后在下午4点后要禁止进食,检查当天禁食禁饮。 肠道准备 对患者要做好肠道准备工作,避免影响检查结果。为患者提供容积性泻,让患者将肠道进行排空,但是对肠道不会产生影响,也不会令患者身体中的水电解质出现紊乱。在清洗肠道过程中,一般在检查前一晚的8点-9点,为患者提供1000ml温水溶解一袋药物,然后让患者在60分钟内喝完。在9-10点为患者提供0.9%的生理盐水,共计1000ml,在一个小时内饮用完毕,如果排便不佳,可继续饮用白开水,前一晚至少排便五到六次。在检查当天早晨要避免进食,8点-10点引导患者服用2000ml的温开水,溶解两袋药物在两个小时内饮用完毕。10点-11点为患者提供0.9%的生理盐水1000ml,要患者在一个小时内喝完。在11点之后要进水,喝药后要让患者尽量多走动,对患者的腹部进行按揉,从而能够更好的促进患者排泄。如果患者存在高血压病史,可以将生理盐水换成白开水。患者在实行肠道准备期间可能会存在腹胀,恶心,呕吐等,如果症状较轻,可逐渐降低服药速度,如果患者出现腹痛,头晕,心悸等,要及时停止用药,并转告医生。 检查中护理 在检查中对患者的体征状态进行观察,同时护理人员要对患者的心理进行安抚,避免因侵入性操作导致患者的检查结果受到影响,同时患者在实行检验期间,密切关注患者的心率以及血压等,如果出现异常及时处理。
三、检查后护理
在实行肠道检查后,因为侵入性操作导致大量空气以及二氧化碳进入大肠内,患者会出现腹胀、肛门不适等症状,但随着代谢空气等由肠道吸收或者由肛门排出,使患者不适状态得到改善。在患者普通肠镜结束后,如果腹部无任何不适,可以让患者进食清淡流质或者半流质食物,例如稀饭、面条等食物,避免生冷坚硬的食物。在患者结束检查后会产生头晕、乏力等多种症状,在医院中需要留置一到两个小时无任何负面严重反应则可离院。在排气后可逐步进食消化饮食时,当天要在家里休息,在24小时内不能够驾驶车辆等。
总之,在患者实行检查过程中,一定要针对患者检查的前、中、后做好管控工作,从而能够保证患者检查的效果。