一、危重症患者的营养需求
危重症患者处于高分解代谢状态，能量需求增加，同时免疫系统受到抑制，容易感染。此外，由于消化系统功能受损、营养素吸收障碍等问题，营养支持成为危重症患者治疗的重要环节。合理的营养支持有助于维持脏器功能、促进创伤愈合、提高抵抗力与免疫力。然而，在实际操作中，由于患者病情复杂多变，营养素的种类、数量、补充方式等方面需根据个体情况进行调整，给临床工作带来很大挑战。
二、中医对危重症患者营养支持的理论基础
中医食疗理念认为食物具有性味归经，可以调理身体、治疗疾病。在危重症患者营养支持中，中医强调食疗与药疗的互补关系，通过合理的饮食搭配来满足患者的营养需求。中医辨证施膳是根据患者的体质和病情制定个性化的食疗方案，以达到最佳的营养支持效果。此外，中药药性与营养素的关系也是中医关注的重点，通过合理的药物与食物配伍，可以促进营养素的吸收和利用。
三、中医在危重症患者营养支持中的应用 中医食疗方案制定原则 中医食疗方案制定需遵循因人制宜、因时制宜、因地制宜的原则。根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素制定个性化的食疗方案，同时考虑季节、地域等因素对食疗的影响。例如，春季宜食用清淡养阳的食物，如春笋、菠菜等；夏季宜食用清凉解暑的食物，如绿豆、冬瓜等；秋季宜食用滋润养阴的食物，如梨、百合等；冬季宜食用温热补益的食物，如羊肉、生姜等。在制定食疗方案时，还需考虑食物的性味归经和功效主治，以选择适合患者体质和病情的食物。 中医食疗方案实例分析 针对不同病情的危重症患者，中医食疗方案也有所不同。以下列举几个实例进行分析：
（1）高热患者：中医认为高热患者多属实热证，治疗宜清热泻火。食疗方面可选用西瓜汁、菊花茶等清热解暑的食物，以辅助降低体温。若患者食欲不振，可选用清淡易消化的食物，如米粥、藕粉等。
（2）腹胀患者：腹胀患者多属脾胃虚弱或气滞所致。食疗方面可选用健脾理气的食物，如山楂、陈皮等。若患者腹胀严重，可少量多餐，避免产气食物如豆类、牛奶等。同时可采用腹部按摩等中医特色护理措施来缓解症状。
（3）感染患者：感染患者多属正虚邪实，治疗宜扶正祛邪。食疗方面可选用具有抗菌消炎作用的食物，如大蒜、金银花等。同时可补充富含蛋白质的食物以增强体质。若患者食欲不振，可选用营养丰富且易于消化的食物，如蒸蛋、米粥等。 中药制剂在营养支持中的辅助作用 中药制剂在危重症患者营养支持中具有一定的辅助作用。一些中药制剂如生脉饮、参麦注射液等具有益气养阴的功效，可以改善患者的营养状况和免疫功能。此外，中药制剂还可以针对患者的具体情况进行辨证施治，减轻病情和缩短病程。在应用中药制剂时，需遵循中医理论和实践经验，结合患者的具体情况进行选择和使用。同时需注意药物间的相互作用和不良反应的发生。 中医特色护理在营养支持中的作用 中医特色护理在危重症患者营养支持中具有重要作用。针灸、推拿等中医特色护理方法可以促进胃肠道蠕动和营养物质的吸收利用。此外，情志护理也是中医特色护理的重要方面。通过心理疏导和调神养心的方法可以改善患者的心理状态和免疫功能，有利于营养支持的顺利实施和康复进程的推进。 中医在危重症患者肠内营养支持中的作用 危重症患者常常出现肠道功能紊乱，导致肠内营养难以实施。中医认为“脾胃为后天之本”，强调脾胃功能的调理。在肠内营养支持中，中医通过辨证施治，采用中药汤剂、穴位贴敷、按摩等方法，促进肠道功能的恢复，提高肠内营养的吸收和利用。 中医在危重症患者肠外营养支持中的作用 肠外营养支持是一种通过静脉途径提供营养物质的手段。在危重症患者中，肠外营养支持是重要的营养支持手段之一。中医认为静脉输注的液体和药物应与患者的体质相匹配，以避免不良反应的发生。在肠外营养支持中，中医通过调理患者的气血阴阳平衡，提高肠外营养的实施效果和安全性。
