二、卵巢过度刺激症状及危害
OHSS是一种自限性疾病，通常在几天内自行缓解，亦可能会持续更长时间。在受孕周期中表现尤为明显。患者通常表现为不同程度腹胀、腹泻、恶心呕吐，卵巢体积增大，少尿甚至无尿。严重时可发生电解质紊乱，外周血流减少，胸腹腔积液，肝肾衰竭和血栓栓塞等。OHSS发生率3%~10%不等，高风险患者中OHSS发生率可达20%。
三、诊断与分型
依据2016年美国生殖医学会制定的OHSS预防和治疗指南结合患者临床症状、体征、实验室检查进行诊断。
按症状的严重程度分为轻度、中度和重度三种。
轻度OHSS:腹部不适，轻度消化道症状，恶心、呕吐、腹泻，轻微的呼吸困难，实验室检测无明显变化；
中度OHSS：轻度表现、卵巢增大、超声检查提示腹水存在、实验室检查提示白细胞升高、红细胞压积升高；
重度OHSS：临床症状进一步加重，腹水、胸水的临床诊断证据，严重呼吸困难，难治性恶心、呕吐，少尿、无尿，实验室检查提示重度血液浓缩、肝功能受损，电解质紊乱。
按症状发生的时间分为早发型和晚发型两种。
早发型：人绒毛膜促性腺激素HCG注射后9天内首次出现卵巢过度刺激症状；
晚发型：HCG注射后第10天及以后首次出现卵巢过度刺激症状。
预防及护理 1.轻度OHSS 因患者症状轻微，一般情况下无需特殊处理；需定期进行B超检查观察卵巢大小。指导优质高蛋白饮食。避免剧烈运动，如跑步、跳绳、打球等。
2.中度OHSS 中度OHSS患者以腹胀、腹痛、胃纳受阻、恶心、呕吐、偶伴腹泻等消化道症状为主。鼓励患者进食，少量多餐，进食易消化、高蛋白、富含维生素的食物。恶心、呕吐严重时予止吐及适量补液处理。同时注意观察腹胀腹痛及其他伴随症状。
3.重度OHSS 3.1预防性护理，卵巢过度敏感的高危人群，如多囊卵巢综合征，或年轻瘦弱妇女，由于对促性腺激素反应过于敏感，血中雌二醇浓度升高，更容易发生OHSS。对此类患者应制定个性化促排卵方案；在治疗过程中，加强预防性监测，加强雌二醇水平与B超监测，注意有无发生OHSS的高危倾向，对有可能出现重度OHSS的患者及时取消治疗周期。
3.2严密观察病情、加强监护，住院治疗，记录24小时液体出入量，包括每日测量体重、腹围，记录生命体征。监测电解质、酸碱平衡。呼吸困难者，予半卧位并低流量吸氧，进行血氧饱和度监测及动脉血气分析。定期B超检查了解卵巢大小、胸腹水的消长情况。
3.3行穿刺置管引流术者，协助患者取舒适体位，观察穿刺口有无红肿，辅料有无渗液情况，观察引流液的颜色以及量并记录。做好管道护理，妥善固定管道避免脱落。
3.4心理护理：患者一方面承受着巨大的社会、家庭压力，另一方面患者自身对治疗抱有较高期望值，由于身体不适，会处于一种复杂的心态中。特别是出现了中重度的卵巢过度刺激综合征时，会感到恐慌、焦虑，甚至悲观、绝望。因此，心理护理尤为重要。给予患者极大的鼓励和关怀同时，解释疾病的发病机制和特点，介绍治疗信息及成功的案例，帮助其减轻心理负担，树立足够的信心战胜疾病。
结论 卵巢过度刺激综合征是一种严重并发症，对高危人群在控制促排卵过程中，应严密监测，及时治疗，采取有效措施，减少卵巢过度刺激综合征的发生。在出现不适症状时，请及时告知医生，配合医护人员做好有效预防和治疗。
在未来的研究中，我们还需要进一步探索OHSS的发病机制和更有效的治疗方法。同时，我们也希望广大女性朋友能够关注自己的身体健康状况，积极采取预防措施和检查，以降低OHSS的发生风险并提高生育成功率。
