妊娠糖尿病的原因较为复杂,是遗传、胰岛素抵抗、环境等多因素综合作用导致,但会受到高龄、肥胖、不良产科病史等因素影响,孕妇应当定期产检,保持良好的心态和健康的生活方式,尽可能预防妊娠糖尿病等妊娠期并发症的发生。
关于如何预防妊娠糖尿病,关键在于饮食,建议孕妇参照以下方式做好饮食管理:
①妊娠期间应当少食多餐,定时定量,先计算出每日需要摄入的总能量,然后按照三次正餐、三次加餐科学分配,早餐时间8点左右,摄入热量占全比的10-15%,早加餐时间9-10点,摄入热量占比5-10%,中餐12点左右,摄入热量占比30%,中加餐时间14-15点,摄入热量占比5-10%,晚餐时间6-7点,摄入热量占比30%,晚加餐时间睡前1小时左右,摄入热量占比5%。
②因为糖类的摄入主要来源于碳水化合物,因此如果一餐摄入过多,会导致血糖快速升高,但如果摄入过少,又会导致身体能量获取不足,故而孕妇可以根据自己的身高、体重,计算出体质量指数(BMI),明确每日需要摄入的脂肪、蛋白质及碳水化合物总量,建议脂肪摄入占比25-30%,蛋白质摄入占比15-20%,碳水化合物摄入占比50-60%,按照三次正餐、三次加餐科学分配,做好饮食和运动记录,并根据就餐情况密切监测血糖变化及体重增长情况。
③三餐主食摄入可将粗粮与细粮搭配,摄入量约100g左右,如果当餐还有玉米、土豆、芋头、莲藕、红薯等淀粉含量高的事物,需相应减少主食摄入量,如果血糖控制不理想,可直接用糙米饭、五谷饭、全谷类面包或馒头等代替白米饭、面条。
④多吃蔬菜,正餐可吃250-500g左右,水果可以选择苹果、橙子、番茄、柚子、猕猴桃等低糖水果,可作为早、午加餐,每日摄入量约250g。
⑤每日进食肉类总量建议控制在150-200g,建议选择虾、鱼、瘦肉等脂肪含量少的肉,少吃或不吃五花肉、动物内脏等,严禁炸鸡等油炸肉类,降低脂肪和胆固醇的摄入。
⑥多吃鱼、虾、牛肉、鸡蛋、豆制品等蛋白质含量较高的食物,建议每日吃1个鸡蛋,每周吃2-3次豆制品,每日喝1-2杯牛奶。
⑦烹调食物所用的油建议选择植物油,例如玉米油、花生油、大豆油、橄榄油等,少吃或不吃动物性油脂。
⑧戒甜食,少吃米粥、菜粥,不吃蛋糕、巧克力、薯片等食物,避免摄入加有蔗糖、果糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜等。
⑨孕中期餐后,孕妇可视情况进行散步、瑜伽等运动,时间30分钟左右,有助于稳定血糖。
综上,妊娠期间,孕妇的饮食要遵循多样化原则,保证营养均衡,碳水化合物摄入和脂肪可适当减少,确保蛋白质的摄入量,适当增加膳食纤维、矿物质的摄入,以“低脂、低盐、低糖、高纤维”为饮食原则,采用蒸、煮、烤等简单、健康的烹饪方式,控制每日摄入的总热量,配合充足的睡眠和适当的运动,最终达到稳定血糖、控制体重增长的目的。另外,如果孕妇已经确诊为妊娠糖尿病,应当严格遵照糖尿病人的饮食管理方法,以“多吃青菜、控制主食,肉类及水果适量”为饮食原则,优先选择低血糖指数、高膳食纤维、清淡易消化的食物,并坚持每天运动。