“三大常规”指的是血常规、尿常规、粪便常规,是通过对患者的血液、小便、大便进行常规检验,从而大致判断患者有无相关疾病的一种医学检验手段。
一、血常规
血常规是一项常见的检查项目,它可以反映我们的血液状况和身体健康情况。但是,很多人拿到血常规报告后,却不知道如何看懂上面的各种指标和符号,甚至会因为一些正常的波动而产生不必要的担心。什么是血常规?血常规,也叫全血细胞计数(Complete Blood Count,简称CBC),是一项检测我们血液中各种细胞数量和比例的检查项目。它可以帮助我们诊断和监测一些疾病,如贫血、感染、出血、癌症等。血常规检查就是检验这些细胞数量上的变化以及形态分布是否异常来作为疾病的辅助诊断。血常规检查是最基础的血液检验。血常规检查的项目一般包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数。
1.红细胞和血红蛋白增多:严重脱水、高山居民、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、某些肿瘤及肾脏疾病等,真性红细胞增多症;减少: 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病、慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病、溶血性贫血、失血等。
2.白细胞计数增多见于急性感染,尿毒症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等。白细胞计数减少见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。
3.血小板减少见于原发性血小板减少性紫癜,某些内科疾患如胶原性疾病,脾功能亢进,尿毒症,肿瘤骨髓转移引起骨髓纤维化时可继发血小板减少,某些造血系统疾患如白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,骨髓增生异常综合征等均可伴有血小板减少,凡体内血小板消耗过多,如弥散性血管内凝血及血栓性血小板减少性紫癜,败血症,粟粒结核等血小板也往往减少。血小板显著增多主要见于原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨髓转移(有溶骨性变化时),在脾切除手术后,血小板也能呈现一过性增多。
二、小便常规
尿常规是我们常说的“三大常规”之一,拿到尿常规报告单时,看到有数字、有“+”号,大多数人往往是一头雾水!都说尿是肾脏的产物,尿常规有问题是不是意味着肾不好呢?其实没有这么简单,今天我们就来详解“尿常规”检查。一般来说,尿常规检查包括三个部分物理检查:包括颜色、透明度、比重(SG)、酸碱度(pH);化学检查:包括尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、酮体(KET)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞酯酶(LEU)、隐血(BLD);显微镜检查:包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。为了使检验结果更准确,留样前要注意以下几点:
1.留尿之前,应保证尿道口清洁,男性避免混入精液和前列腺液,女性避免混入阴道分泌物。
2.最好收集清晨起床第一次“中段尿”。即先尿一点,留中间的尿,目的是减少收集的尿液被污染的概率,尿至少留10毫升。
3.需保证留尿的容器干净卫生。
4.新鲜尿液最好1~2小时内送检。
5.女性月经期不做尿液检查,月经干净后3天再留尿。
6.留尿前不要喝太多水,以免稀释尿液。
7.如果正在服用维生素C,在留尿前3天避免使用。
8.避免激烈运动,剧烈运动后休息15分钟再进行尿液采集。
三、大便常规
大便主要是由食物消化后不能吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、消化道脱落细胞、细菌、无机盐和水组成。其排出量随食物种类、进食量及消化功能而异。大便常规检查包括观察粪便的颜色、性状以及镜检化验、潜血实验等。正常的大便一般呈黄褐色或黄色,婴儿的粪便呈浅黄色或金黄色。
1.大便检查如有黑便、血便等情况,意味着人体消化道有出血的可能。
2.当出现排便次数增加、腹泻与便秘交替、粘液血便、大便形状变细等情况时,则需要警惕肠癌的发生。
3.通过大便常规检查还可以判断有无寄生虫感染等疾病。
4.此外,肝、胆、胰腺等重要器官的健康情况,也能从大便的变化上反映出来。
三大常规(血、尿、便),一直以来是疾病诊断的重要实验室检查,也是住院患者必须进行的检查之一,对于及早发现身体异常有着重要的意义。