关爱帕金森病患者,体现在如何为他们提供完善的照护,提升生活质量。下面小编总结分享出了一套照护心得,希望能对帕金森病患者及家属有所帮助。
一、什么是帕金森病?
帕金森病也称为震颤麻痹,是最常见的神经系统退行性疾病之一,其病理改变包括黑质纹状体内多巴胺能神经元的退化和路易小体的形成。帕金森病的临床表现包括特征性的运动症状(比如说行动迟缓,静止性震颤等)以及非运动症状(比如说便秘认知功能减退,嗅觉减退等)。(这两段话有些重复,可以合成一段话:帕金森病也称为震颤麻痹,是最常见的神经系统退行性疾病之一,其病理改变包括黑质纹状体内多巴胺能神经元的退化和路易小体的形成。帕金森病的临床表现包括特征性的运动症状(比如说行动迟缓,静止性震颤等)以及非运动症状(比如说便秘认知功能减退,嗅觉减退等))
基于现代社会背景下,受到人口老龄化问题的影响,相较于以往,我国帕金森疾病的发病率有明显增加,而≥65岁人群帕金森疾病患病率为1.7%。帕金森疾病不仅严重影响了老年人的日常生活,同时还导致国家每年医疗支出增加,产生一些医疗负担,再加上帕金森疾病病程较长,且存在进展性,所以针对此病采取的大部分医学干预措施均为院外干预。
二、如何全方位护理帕金森患者?
(一)生活护理
强化巡视,主动了解病人的需求,指导和激励病人自我照料,做他们能够完成的事情:协助病人洗漱、进食、沐浴、处理大小便等。
(二)心理护理
几乎所有的帕金森病患者都缺乏自信心,所以在对其进行心理护理时,需要社会与家庭成员的全方位关注,并且让他们感受到社会和家庭的温暖。而作为医护人员,则需要及时解答患者问题,并注意自身态度,给予其热情、亲切的关怀。但是针对不同阶段患者,还需要采取针对性心理护理:
初期患者:鼓励其树立自信心,并引导其掌握有关于帕金森疾病的治疗知识,并告知其虽然此疾病治疗周期较长,但是不存在致命风险。而在中西医结合治疗下,可以有效延缓病情、延长生命。
中期患者:如果患病时间超过五年的话,容易合并焦虑和抑郁情绪,要多对患者给予心理安慰与鼓励,甚至需要药物治疗,比如复方左旋多巴、卡左双多巴缓释片、普拉克索片、吡贝地尔缓释片、罗匹尼罗缓释片、司来吉兰片、雷沙吉兰片等。如实阐述病情治疗进展,虽然进度缓慢,但是长时间服用复方左旋多巴药物并不会对身体造成较大负担,只是需要控制好剂量。帮助其树立对抗疾病的勇气。
晚期患者:对于病程超过10年的患者,我们应该鼓励他们看当下。帮助他们缓解症状,并鼓励他们以快乐的心态过好每一天。
(三)饮食护理
改善传统饮食习惯,多吃杂粮以及蔬菜水果,保障每天有充足的维生素、纤维素摄入,以此来促进肠道蠕动,防止患者出现便秘。其次要适当补充奶类和蛋白,不可以过量,防止对左旋多巴药物疗效造成影响;增加日常饮水量,充足水分可以软化粪便,防止便秘,而且大部分的老年人都患有血糖、血脂普遍较高,血黏度偏高,所以及时补充液体能积极控制血压血糖等血管危险因素以降低脑卒中的发生(建议改为:积极控制血压血糖等血管危险因素以降低脑卒中的发生)。如果是中晚期的患者,需要适当增加食量,少食多餐;如果是存在咀嚼、吞咽功能障碍的,需要多吞咽口水加强锻炼,或者是选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维素的食物。如果是留置胃管的患者,还可以帮助其进食顺利,防止发生呛咳、误吸等风险。其次,还要加强对药物服用的管理,定期定量服用药物,避免服用药物不到位导致病情波动(这里可以加一句:甚至留置胃管帮助患者进食,避免呛咳、误吸等风险。)
(四)皮肤护理
勤更换和清洗患者衣物,保持皮肤卫生。因为中晚期患者存在运动障碍,且大部分时间处于卧床状态,因此要勤翻身,并定期擦拭患者身体,防止局部皮肤受到压力,这样还可以改善血液循环情况,防止压疮发生。
小结
帕金森病患者在进行治疗及内科常规护理的基础上,给予合理的护理干预对提高患者特别是远期的生活质量具有重要的意义。