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类风湿性关节炎的早期发现和预防
2024-01-19 15:08:00
作者:唐建国
作者单位:广西壮族自治区桂林市恭城瑶族自治县人民医院骨科

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病,以侵犯周围关节为主。其主要特征是外周非特异性炎症,关节痛和肿胀反复发作逐渐导致关节损坏、强直及畸形,表现为关节肿痛、晨僵、关节畸形和活动困难,是全身结缔组织病变的局部表现,多见于中年女性。

类风湿性关节炎的病因

类风湿性关节炎的病因至今尚未明确,大量的研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关:

遗传因素:类风湿性关节炎具有一定的家族聚集性,如果直系亲属患有类风湿性关节炎,其后代患有类风湿性关节炎的概率会比较高。

环境因素:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神刺激等环境因素,尤其是寒冷和潮湿环境,常常会诱发类风湿关节炎。

感染因素:受到细菌、病毒、真菌等病原体的感染,也可能会诱发类风湿性关节炎。

除此之外,吸烟、过度劳累、精神压力过大等不良的生活习惯也可能会诱发类风湿性关节炎。虽然目前还没有根治类风湿性关节炎的方法,但早期发现和预防可以有效控制病情的进展,提高生活质量。

类风湿性关节炎的早期发现

国外将类风湿性关节炎描述为“5D”疾病,包括死亡(Death)、残疾(Disability)、痛苦(Discomfort)、经济损失(Dollarlost)和药物中毒(Drugtoxicity),这充分说明了该疾病的严重性。如果患者没有得到及时、规范的治疗,可能会出现关节骨质破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。除此之外,它还会影响关节外的组织和器官,比如类风湿结节、血管炎、肺间质病变、心包炎、胸膜炎等。在我国,类风湿性关节炎的患病率为0.3%至0.4%,而病程15年以上的致残率高达61.3%。早期的类风湿性关节炎症状轻微,容易被忽视,从而错过最佳治疗时间,因此,及早预防和诊断显得尤为重要。那怎样的表现意味着被类风湿性关节炎所困扰呢?

类风湿性关节炎在临床上的表现多为:晨僵,早晨起床时关节活动不灵活,伴随四肢发凉、麻木等现象;对称性、多关节病变,以腕关节、掌指关节、近端指关节、膝关节为主;关节肿胀疼痛,疼痛的轻重与其肿胀的程度呈正相关,伴有压痛、时轻时重,对应皮肤也会有褐色色素沉着;关节畸形与功能受限,畸形一般发生在晚期,近端指关节丧失伸直功能、远端指关节过伸,影响日常生活。类风湿性关节炎的其他症状还表现为发热、肌肉酸痛、食欲下降、体重减轻、类风湿结节、肺间质病变等等。

类风湿关节炎也并不是老年人的专利,所有年龄段包括儿童且不论男女都可能得,只是40~60岁的女性更加常见。如果你怀疑自己患有类风湿性关节炎,应及时就医。医生会进行详细地病史询问、身体检查和实验室检查,以帮助确诊疾病。早发现,早治疗,及时控制住疾病的发展,减少关节损伤和畸形的发生。

类风湿性关节炎的预防方法

1.保持健康的生活方式:均衡饮食,戒烟限酒,选择富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果,减少精致碳水化合物的摄入,适当提高谷物的摄入。选择清淡易消化的食物,控制体重,拒绝肥胖。适量运动,进行摸高、伸腰、踢腿等全身性伸展运动,可以学习太极拳、易筋经、五禽戏等。

2.注意保暖:避免关节暴露在寒冷环境中,尽量避免受风、受潮、受寒,因为类风湿性关节炎患者在发病前或复发前都有受凉、受潮等病史。春天雨水多,是“百病多发”的时候,也是类风湿性关节炎的多发季节,为了防止寒冷、雨水和湿气,关节部要注意保温,不要穿湿衣服、湿鞋、湿袜子等。阴天下雨时,风湿性关节炎患者病情会加剧,这时候应减少外出。

3.避免过度使用关节:选择合适自己的运动方式和强度,避免过度使用特定关节;在进行高强度的活动后,给予关节适当的休息和恢复时间;避免重复性动作,如长时间的打字或手工劳作,注意适当休息和改变姿势。

4.预防感染:类风湿性关节炎患者容易感染,应注意预防感染。平时注意个人卫生,勤洗澡勤换衣物。

5.避免环境触发因素:避免接触可能导致类风湿性关节炎发作的环境因素,如潮湿、寒冷等,房间尽量保持通风、避免在室内晾湿衣服。

6.定期体检:如亲属中有患类风湿性关节炎的人,要定期进行体检,及时发现和处理健康问题。

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