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儿童感冒怎么诊断、怎么治疗?
2024-02-20 15:16:41
作者:孟亚军
作者单位:成都市新都区人民医院

感冒是一种常见病、多发病,由于儿童免疫系统尚未发育完善,因此感冒的发生概率比较高。作为父母的“心头肉”,宝宝的一举一动都牵动妈妈的心。那么你知道儿童感冒是如何诊断与治疗的吗?今天一起来了解一下儿童感冒的诊断方法以及治疗措施。

一、什么是感冒?

感冒在西医临床上称为上呼吸道感染,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。其发病与病原体感染有关,多为病毒感染,只有少数为细菌感染。感冒的发病率较高,任何年龄段、性别、职业的人群均可发病。根据流行特征的不同可分为普通感冒与流行性感冒。普通感冒病程较短,病情较轻,具有一定的自愈性,可以在一定时间内自行愈合。流行性感冒具有传染性,病情较为严重,可能继发肺部感染、支气管炎、急性中耳炎等并发症,因此应该积极治疗。

二、如何诊断儿童感冒?

(一)体格检查

(1)一般性症状

婴幼儿局部症状不明显,但是全身症状比较严重,而年长的患儿全身性的症状较轻。一般在患病后1-3天会出现呼吸道的症状,比如说咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等,患者的临床症状轻重程度不一。严重者可能出现发热、头痛、畏寒、食欲减退、乏力等全身性症状。婴幼儿可伴有腹泻、呕吐、哭闹不休,甚至高热惊厥等症状。一般情况下,医生会先询问患儿的临床症状,对疾病有初步的判断。

(2)其他症状

一般情况下,医生会检查患儿的鼻咽部情况,普通感冒体格检查中可见咽部充血、扁桃体肿大,额下淋巴结肿痛等。如果患儿急性高热、咽痛,且咽部有2-4cm的疱疹,一般为疱疹性咽颊炎。如果患儿发热、咽部干痒、眼部有异物感或干涩、发痒感,且分泌物较多,多为咽结合膜热。

(3)胸部听诊

对于不严重的患者,在胸部听诊中呼吸音清,呼吸频率也正常。但是如果病情较为严重,侵蚀到支气管或肺部,患儿的呼吸频率可能加快,呼吸声比较粗,在胸部听诊时出现哮鸣音、干性或湿性啰音,提示患儿可能发展为支气管炎或肺炎。

(二)血液检查

一般情况下,患上感冒后医生一般会建议进行血液检查,包括血常规、C-反应蛋白、病原学检查等,全面掌握病情,了解致病菌的类型,为后期的针对性治疗提供信息的支持。

(三)影像学检查

医生还会根据患儿的临床症状选择胸部的影像学检查,如X线检查、CT检查等。

三、儿童感冒应该如何治疗?

(一)一般性治疗

如果患儿为病毒感染,并且临床症状比较轻,则无须治疗,多休息、注意室内的通风、适当补充水分,患儿可在一段时间内痊愈。同时尽量少去人群密集或通风不良的场所,避免交叉感染。此外应该观察患儿的临床症状,如果症状加重应该及时就医。

(二)抗感染治疗

(1)抗病毒药物

急性上呼吸道感染以病毒感染多见,单纯的病毒性上呼吸道感染属于自限性疾病。普通感冒目前尚无特异性抗病毒药物,部分中药制剂有一定的抗病毒疗效。若为流感病毒感染可用磷酸奧司他韦口服,每次2mg/kg,2次/日。

(2)抗菌药物

如果确定患儿为细菌性感染或病毒性感染继发细菌性感染,应该使用抗菌药物治疗,常选择青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素。建议抗菌药物经医师综合评估后使用。

(三)对症治疗

(1)发热

如果患儿伴有发热的情况,可采用物理降温或药物降温。对于体温在38.5℃以下的患儿,建议通过温水擦浴、冷敷等物理降温的方法帮助散热。如果患儿体温超过了38.5℃,可以使用布洛芬或对乙酰氨基酚退烧药来控制体温。

(2)高热惊厥

如果患儿出现了高热惊厥,应该及时采取镇静的措施,避免惊厥而导致身体的伤害。

(3)咽痛、鼻塞

如果患儿出现鼻塞、流涕、咽痛等症状,可以给予小儿氨酚黄那敏颗粒等药物治疗。

结论:

儿童感冒不要慌,应该在正确诊断的基础上进行治疗。

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