坐月子是我们的俗称,其实坐月子就是我们医学所说的产褥期。什么是产褥期,那就是胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间,这段时间就是坐月子。
了解了坐月子的时间范围,那么我们就谈一谈坐月子需要注意什么,从心理、饮食起居、二便会阴护理、乳房护理等方面讲述。
首先,坐月子期间,宝宝是全家人关注点,对于宝妈来说,可能多多少少出现被忽略的感觉。这些感受与产妇经历了生产的疲惫、痛苦、对哺育宝宝的担心、产褥期的不适等可能造成情绪的不稳定。尤其产后3~10日可表现为轻度抑郁。被丈夫忽视,尤其心理的交流,缺少关爱,都会出现抑郁。这时应帮助产妇减轻身体不适,给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。抑郁严重者,则应早诊断及干预。
其次,饮食起居方面,讲究合理饮食,产后1小时先进食流食,清淡饮食,以后可普通家常饭。食物要有营养,有足够热量、水分,多进食蛋白质、热量丰富的食物,补充维生素、铁剂等。若妊娠合并高血压,则低盐饮食;若合并糖尿病,则低糖甚至糖尿病饮食,给予胰岛素应用。传统的产后喝黄酒,一定要慎重,因为住院期间有可能会使用头孢,这是禁忌的。适度饮食,过多不宜,饭后适当散步也是利于恢复的。室内湿度以40%~60%为宜,温度25~27度为宜。可开窗通风,但不能对着人吹风。坐月子不能密不透风,要空气流通,这样可以交换室内空气,使室外清新的空气进入室内。减少感冒生病。尤其是炎炎夏日,容易中暑,出现高热、恶心呕吐、口渴、多汗、四肢乏力、胸闷、气促,甚至抽搐、昏迷等。这就是中暑了。需立即通风降温,及时治疗,否则后果很严重。产妇可以沐浴,剖宫产建议术后半月,顺产建议产后7天。保持清洁,可以使人轻松愉快。
再次就是排尿排便及会阴护理问题。产后5天内尿量增多,产妇应尽早自行排尿,对于排尿困难者,除鼓励产妇排尿,解除其惧怕疼痛的顾虑,同时可以热敷熏洗外阴、下腹部,肌注甲硫酸新斯的明。经常便秘者,可调整饮食,多吃蔬菜水果,也可以用开塞露、蜂蜜露等。如果有痔疮的烦恼,可以用马应龙痔疮膏、硫酸镁粉热敷,外痔引起疼痛剧烈时,还应还纳外凸的痔疮。对于顺产的产妇来说,会阴水肿是常见的事情,尤其是产程长、会阴侧切的产妇,水肿加侧切引起的肿胀疼痛等不适,可以在24小时内应用医用冰袋,冷敷会阴,消肿效果非常好。24小时后可以硫酸镁粉热敷。24~48小时可以微波理疗促进水肿消退及伤口愈合。会阴缝合处如果出现脓液、线结松或排出,可以咨询医生,必要时医院检查一下,了解一下会阴处伤口愈合的状况,必要时进一步处理。期间仍需保持外阴清洁。对于剖宫产的产妇来说,剖宫产切口如果出现线头外漏、脓液、红肿疼痛等问题,就需要去医院检查,必要时进一步处理。尤其脂肪厚、切口处上下皮肤堆积掩盖切口者,更要关注切口愈合情况。
最后乳房的护理问题。建议母乳喂养,每次20~30分钟,按需哺乳,乳房胀痛可以湿热敷或专业催乳师手法疏通。每次哺乳前建议清洗乳房外表。乳汁不足的宝妈,可以多喝咸汤、高汤,如猪蹄通草汤、鲫鱼豆腐汤、木瓜花生大枣猪尾汤等,但避免过咸或过度油腻等。乳头皲裂大部分见于喂养不当,含乳头而未含乳晕,可于哺乳前后挤少许乳汁涂抹,或者用一些药物如维生素E胶囊、羊脂膏涂抹,或者应用乳贴,可减轻吸吮引起的疼痛。
其实,坐月子已经是人人熟知,或多或少都有一定知识,但是在临床中仍然可见一些新手妈妈甚至二胎宝妈,仍遇到各种困惑。希望这篇文章对大家有所帮助。要记住产后42天的复查。