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胸腔镜是怎么回事?能做哪些手术 
2024-01-19 15:44:24
作者:何小平
作者单位:成都医学院第一附属医院胸心外科

近年来随着社会经济的不断发展,人们的生活水平也得到了很大的提升,所以在日常生活中越来越多的人开始重视自身的健康问题。尤其是在医学技术快速发展之后,治疗疾病的手段也得到了不断地提升,胸腔镜成为临床中常见的手术器械,但是还有很多人对胸腔镜存在不了解的情况。所以今天就让我们从胸腔镜的角度出发,一起聊一聊胸腔镜都能做哪些手术?

一、什么是胸腔镜?

所谓的胸腔镜其实就是一种内窥镜,这种内窥镜的末端存在一个微型的摄像头,这个微型摄像头可以与显示屏连接。在手术的过程中,可以通过胸腔镜的微型摄像头将患者胸腔中的实际状况在显示屏幕中进行展示。通俗得讲就像是将医生的眼睛放置在患者的胸腔内一样,可以有效将手术视野按照医生做手术的需求将手术视野进行放大或者追踪。在胸腔镜下进行手术还可以将患者体内的细微结构进行展示,这种展示结果相较于肉眼直视而言更加的清晰和灵活。在进行胸腔镜手术时,医生会在患者的胸壁上切出几个细小的切口,同时将胸腔镜顺着其中的一个切口,插入到患者的胸腔中。这时医生就可以在显示器中观察到胸腔镜的微型摄像头传输回来的实际胸腔影像。之后根据手术需求在患者胸壁中的其他切口处插入手术器械,并在显示器屏幕的引导下进行手术操作或者其他检查。

二、胸腔镜都能做哪些手术?

对于胸腔镜而言,大多数的胸外科手术都可以应用胸腔镜来进行。比如临床中常见的纵膈肿瘤以及囊肿,一些肺部或者食管的良性疾病都可以使用胸腔镜进行手术,如早期的肺癌以及早期的食管癌等。而且对于一些胸膜病变而言也可以使用胸腔镜进行手术操作,比如临床中常见的胸膜结核球、胸膜纤维瘤以及胸膜活检等都可以使用胸腔镜进行手术操作。除此之外胸腔镜手术还可以在一些心脏疾病的手术中应用,比如房间隔缺损、室间隔缺损或者三尖瓣关闭不全以及左房黏液瘤等心脏疾病都可以使用胸腔镜进行手术操作。但是在临床中,对于以上疾病,也并不是都可以使用胸腔镜进行手术操作的,医生会依托于患者的实际病情、患者的经济状况等因素进行综合考虑,选择适合患者的手术方式进行疾病治疗。

三、胸腔镜手术的优势?

1.手术的创伤更小

相较于传统开胸手术而言,胸腔镜手术具备创伤小的明显优势。一般情况下传统开胸手术在患者胸壁的切口大概在20厘米以上,而且在手术的过程中还需要将患者肋间强行的撑开15厘米左右的距离,对患者的损伤较大,且存在术后伤疤大,不美观的情况。而胸腔镜手术在患者胸壁上的切口较小,而且不需要将患者肋间撑开,所以手术对患者的创伤较小,患者在手术后当天即可下床活动。

2.手术后患者的疼痛感较轻

相较于传统开胸手术而言,胸腔镜手术给患者术后造成的疼痛感更轻。传统开胸手术具备切口大且需将肋间撑开的缺点,所以在术后会给患者带来严重的疼痛感,甚至有些患者的胸痛情况会持续数月或者数年。而胸腔镜手术不需要将患者的肋间隙撑开,所以给患者带来的疼痛感更小。

3.对肺功能的影响更小

胸腔镜手术对患者肺功能的影响也更小,胸腔镜手术会在很大程度上为患者保留完整的胸廓,确保患者的呼吸功能不受影响。

4.对免疫功能的影响较小

胸腔镜手术在手术后对患者的免疫功能影响较小,因为胸腔镜手术对患者造成的创伤较小,所以对其免疫功能的影响也会大幅度地降低。

5.大大降低了术后并发症的风险

由于胸腔镜手术对患者造成的创伤较小,且无需开胸,所以患者在手术后发生并发症的概率也明显地减低,并且还减少了患者出现肺栓塞的病发率。

四、胸腔镜手术安全吗?

临床中无论什么手术都会存在一定的风险性,不是绝对安全的。胸腔镜手术也不例外,也会有出血、肺不张或者感染等并发症的发生。但是随着医学技术的进步,胸腔镜手术的安全性也在不断提升,并发症发生的概率逐渐降低,而且即使出现并发症也会有相应的应对措施。所以患者只需遵医嘱做好术前准备即可。

总结:胸腔镜手术对于大部分胸外科手术都有良好的治疗效果,且相较于传统开胸手术而言具备明显的优势。

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