引起导管感染的原因有哪些?很多因素都有可能会引起导管感染,常见的主要有以下几种,一是感染的全身危险因素,如导管使用或管理不当等;二是感染的局部危险因素,如穿刺口出汗、使用不透气敷料、个人卫生习惯差、患者皮肤完整性受损等;三是感染的其他因素,如血液流量不畅、出口周围渗血、处理问题时导管反复开放或留置时间较长等。不过导管感染的发生几率与导管的留置部位有一定的关系,导管的留置部位不同,导管感染的发生率有所不同,例如股静脉置管就比颈静脉置管的导管感染的发生几率高。
导管感染的临床表现是什么?导管感染包括隧道感染、导管出口处感染、血液扩散性感染等,导管感染的类型不同,临床表现有所不同,一是隧道感染的情况下多表现为皮下隧道肿胀、轻轻按压出口处会有脓性分泌物;二是导管出口处感染的情况下多表现为导管出口处或周围皮肤红、肿、热且有硬结及脓性分泌物;三是血液扩散性感染的情况下多表现为患者在血液透析开始后的15分钟至1个小时以内会伴有发热、畏寒的症状。
如何预防导管感染的情况发生?在进行血液透析治疗时关注导管感染的相关问题很重要,因为一旦导管发生感染,那么患者的救治成功率则会大幅降低,而且患者还极有可能会因血行感染引起并发症从而增加患者的死亡几率,因而为了保证患者的身体健康以及生命安全不受威胁,那么就一定要尽可能地降低导管的感染率,可通过以下方式预防导管感染的情况发生,一是勤换、勤洗、勤晒衣物以保证衣物清洁且身体干爽;二是行置管手术前虽要保持皮肤清洁但却不能泡澡或蒸澡;三是穿着薄厚适中的棉质衣物以免太热而流汗从而导致汗液流入置管口;四是多吃营养丰富的食物以补充人体所需的营养从而提高机体的免疫力;五是在注意休息的同时一定要注意劳逸结合且要避免过度劳累以及重体力劳动;六是平时睡觉的姿势最好选择平卧位以免对导管造成压迫、扭曲从而导致导管出现脱落等的情况;七是在医务人员操作管路及换药期间建议患者在戴好口罩后将头偏向对侧并注意避免说话、咳嗽等;八是一旦发现覆盖的辅料较脏或管外端有血渍或污渍时则一定要及时更换敷料以确保敷料清洁干燥;九是一旦在治疗期间发现导管周围皮肤有过敏症状或局部有疼痛感等的异常情况则一定要及时就医并进行专业的处理;十是对于股静脉留置导管者的坐姿一定要注意不可前倾且最好是身体与腿的夹角不可小于90度以免导管出现异形打折的情况;十一是在透析当日应尽量穿着宽松、易脱、领口较大、带有拉锁设计的衣物并养成保护导管的意识以免在穿脱过程中不慎移动导管的位置或导致导管脱落;十二是一旦在治疗期间出现寒战、发热等的全身症状一定要及时告知医生然后由其用抗生素进行封管治疗,不过若是1至2周后治疗无效则要重新更换导管;十三是在洗澡或洗头发时要注意保护导管的外露部位以免局部出现潮湿的情况且在洗完澡或洗完头发后一定要注意先消毒再更换新的敷贴以保持导管口干燥清洁;十四是一旦发现导管出口皮肤有红肿、发热、溢出脓性分泌物等的情况最好立即就医并在医务人员进行消毒、换药等处理后谨遵医嘱使用抗菌药物以免出现严重的血液扩散感染情况从而危及到患者的生命安全。
总之,在血液透析时是一定会用到导管的,而引起导管感染的原因有很多,若是不能采取有效措施以预防导管感染的情况发生,那么则很有可能会使得患者的身体健康受到威胁,因而对于血液透析患者而言,如何预防导管感染则显得尤为重要。