备受家人宠爱的小明（化名）从小就是个“小吃货”，最喜欢喝饮料，更是把肥宅快乐水当水喝，如此快乐的吃货小明，长的又高又胖，体脂率严重超标，家人却觉得，小明正是在长身体的时候，没有进行控制。

可有段时间他的胃口不太好，平时爱干饭的他竟然吃不下什么东西了，这可不行，爸妈赶紧带大宝贝去医院看病，一个意想不到的结果犹如晴天霹雳——检查结果显示，当时年仅20岁的小明，确诊了2型糖尿病。

就现在的医学水平，还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，只能终身治疗。

不良的饮食习惯，让小明20岁就开始了抗“糖”之路。

一、2型糖尿病该如何治疗？

首先饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗，患者要适当控制饮食，以全谷物为主，多摄入膳食纤维，少摄入盐、糖、脂肪。其次多进行体育锻炼，每周至少坚持5次中等强度的运动，每次运动持续的时间约为30~60分钟。并且需要口服降糖药或打胰岛素来控制血糖，同时要少熬夜，禁烟酒，保持良好的生活习惯。

确诊糖尿病之后，小明就开始进行饮食+口服降糖药的方式治疗，治疗两年，血糖基本稳定。

但工作后小明饮食作息不规律，晚上一两点钟睡觉也是家常便饭。

渐渐地，他发现自己看东西时，眼前总有“小黑影”漂浮，但由于没有影响视力，他以为自己只是用眼过度，过段时间也就习惯了。

可没想到，一个月前的一天，小明突然感觉左眼一阵血雾弥漫，霎时眼睛像被一块红布蒙住一样，啥也看不清了。

他急忙到附近的医院就诊，在服药进行了一个月的保守治疗后，情况仍不见好转，不得不到一家专科医院眼底病科就诊。

经医生检查，小明左眼仅能感觉到手在眼前晃动，确诊为2型糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血，建议手术治疗。

二、糖尿病性视网膜病变？

没错！糖尿病患者的高血糖会导致微血管病变，这是糖尿病的慢性并发症之一，糖尿病性视网膜病变是微血管病变的主要表现。视网膜血管闭塞，引起视网膜新生血管生长和视网膜增殖膜形成，新生血管属于异常血管，管壁较薄且脆弱，容易出现破裂出血，导致玻璃体积血，严重的视网膜增殖膜会牵拉引起视网膜脱离，导致失明。

在经济发达的国家，糖尿病性视网膜病变是一种主要的致盲眼病，一般来说，约四分之一糖尿病患者有糖尿病性视网膜病变，约5%有增殖期糖尿病性视网膜病变。

在我国成年人糖尿病患者中，糖尿病性视网膜病变也已成为成年人常见致盲眼病之一。

三、怎样发现糖尿病性视网膜病变？

糖尿病性视网膜病变早期，常没有任何临床症状，是的，除非定期散瞳眼底检查，不然发现不了。

随着病情逐渐进展，会出现视物模糊，新生血管破裂出血时，会出现看东西有黑影遮挡等症状。

若出血进一步加重，并发牵拉性视网膜脱离，还可能会出现眼前一红，视力骤降的情况。

此外，糖尿病性视网膜病变还会出现眼底黄斑水肿，引起中心视力下降、视物变形等症状。

当糖尿病性视网膜病变发展到一定阶段，就必须进行药物、激光、手术等医学手段来控制病情发展。

一旦病变发展到严重增殖期，并发牵拉性视网膜脱离，再拖延治疗，很可能会失明！

检查发现，小明的病变已经发展到了严重增殖期，必须马上进行手术。

手术中，医生清除小明玻璃体里的积血后发现，他并发了牵拉性视网膜脱离—

所幸的是，手术很成功，医生清除了眼底的积血，剥除了视网膜新生血管增殖膜，脱离的视网膜也成功复位，后来经过治疗他的视力也在逐渐恢复中。

四、眼科医生建议：

糖尿病性视网膜病变越来越呈年轻化趋势，一般来说，糖尿病患者患病年龄越早，视网膜出现病变后的进展越快。

年轻人得糖尿病和糖尿病性视网膜病变，常与不良的饮食习惯有关，想要预防最重要的是定期体检，保持良好的生活习惯，少熬夜，避免长时间高油、高糖、高脂的饮食。

和糖尿病一样，糖尿病性视网膜病变一旦发病，需要终身治疗，手术只能一时控制病情的进展，患者还需持续随诊，确保及时发现并控制好眼底的病变。

糖尿病性视网膜病变的进展和患者全身情况息息相关，当患者确诊糖尿病时，应立即检查眼底，之后在控制好血糖的前提下，应每半年至一年到专科进行一次详细的散瞳眼底检查。如果已经有了眼部并发症，一定要遵医嘱定期复查，不要掩耳盗铃，听之任之。