一、什么是动静脉内瘘
动静脉内瘘是通过外科手术将动脉与静脉吻合，形成一个人工血流通道，用于血液透析时的血液引出和回输。内瘘的通畅与否直接关系到透析的顺利进行以及患者的生命安全。因此，保护好内瘘、延长其使用寿命是血液透析患者居家护理的核心任务。
二、居家护理措施
在工作中，经常有患者问动静脉内瘘在家应该怎么护理。那么下面就为大家详细讲解如何进行护理。此外在进行护理前，需要知道正常的动静脉内瘘是什么样的，才能在后期的观察与护理中有良好对照。
正常动静脉内瘘：吻合口和内瘘血管壁震颤良好，无异常增强、减弱或消失，内瘘血管触摸无硬结，周围皮肤完整，无淤青、肿胀、出血等。
（一）日常观察与记录
患者和家属应每日观察内瘘侧肢体的皮肤颜色、温度、有无肿胀、疼痛、出血、感染等异常情况，并记录下来。若发现异常，应及时就医处理。
（二）保持内瘘侧肢体清洁
患者应注意个人卫生，保持内瘘侧肢体的清洁干燥，防止感染。洗澡时，应避免用力搓洗内瘘部位，以防损伤皮肤和血管。
（三）避免压迫内瘘
患者在日常生活中应避免长时间压迫内瘘侧肢体，如不要在内瘘侧肢体上佩戴过紧的饰物、手表等，有利于肢体的血液回流，防止肢端肿胀。睡觉时，应保持内瘘侧肢体平放或稍抬高，避免受压。禁止使用内瘘侧肢体测血压、负重（＜5公斤）；禁止内瘘侧抽血、输液。
（四）锻炼内瘘侧肢体
在医生指导下，患者可适当进行内瘘侧肢体的功能锻炼，如握拳、抬臂等动作，以促进血液循环，防止血栓形成。但锻炼时应注意力度适中，避免过度用力导致内瘘损伤。
（五）定期自查内瘘通畅情况
患者可通过触摸内瘘震颤、听诊血管杂音等方法自查内瘘通畅情况。若发现震颤减弱或消失、血管杂音减弱等异常情况，应及时就医检查处理。
（六）饮食调理
要保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、热量和维生素，以维持良好的营养状态。同时，应控制水分和盐分的摄入，以减轻肾脏负担和内瘘压力。
（七）心理调节
血液透析是一项长期的治疗过程，患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。告知家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（八）遵循医嘱
告知患者应严格遵循医嘱进行透析治疗和药物治疗，不得擅自更改治疗方案、透析时间与频率或停药。还需要定期到医院进行复查和随访，以便医生及时了解病情，更好的调整治疗方案。
三、紧急情况与并发症处理
若患者在居家护理过程中发生内瘘出血、感染等紧急情况，应立即采取以下措施：首先用无菌纱布压迫出血部位止血；然后迅速就医寻求专业医生的帮助；局部血肿则可以稍微抬高内瘘侧上肢，24h以内用冰袋冷敷，每次15～20分钟，间隔1h后可再次冷敷，24h后确认穿刺点停止出血可进行热敷、土豆片外敷或涂抹消肿类软膏，或采用理疗等方式消肿。内瘘肿胀或者淤青的患者，指导其外涂喜辽妥药膏，配合热敷或者按摩等措施治疗，热敷时禁止手臂直接进入水中，防止感染。需要注意的是，热敷和按摩可同时做，每次15～30分钟，每天做3次左右，但是热敷温度要控制不可超过40℃。
血透患者动静脉内瘘的居家护理是一项长期而艰巨的任务，护理措施多种多样且需要细致入微的关怀和照料。只有做好了这些基础护理工作才能确保内瘘的通畅和安全，帮助患者延长其使用寿命，提高患者的透析效果和生活质量。希望本文能对广大血透患者在动静脉内瘘的居家护理方面提供一定的帮助和指导。
