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怎样解读乳腺超声报告
2024-02-20 15:56:43
作者:代瑞宏
作者单位:安徽省蒙城县中医院超声科
在健康教育不断普及的背景下,越来越多的女性开始关注乳腺健康,其中超声检查是乳腺疾病筛查中的基础手段,有着经济、便捷和无创、安全等优势。但是很多人不知道乳腺超声报告中的各项数据代表着什么,有时候也会因看不懂超声报告而产生“乌龙”事件。遂本文就围绕乳腺超声报告的解读进行论述,向大家科普相关的知识。 乳腺超声报告中都有哪些内容? 结合临床检查可发现,乳腺超声检查中一般包括两部分内容,第一部分为超声所见,第二部分为超声提示。前者是医生对仪器成像的描述,后者则是医生根据专业知识和临床经验对超声成像进行总结和判断,给出相应的结论。所以在看超声报告时,大家不需要看其他内容,主要关注以下几方面内容即可:

1.1回声

在乳腺超声检查中,医生会根据回声表现确定病变的性质,如强回声是指高亮度的信号,表明该区域的物质密度较高,可能是乳腺组织增生钙化或纤维腺瘤等病变;低回声是指暗淡的信号,表明该区域的物质密度较低,可能是囊性病变、囊性肿物或乳腺实质内的病灶;无回声则是指乳腺内的“液性”结节。

1.2形态与边界

乳腺超声检查形态分析主要从大小(评估肿块的大小)、形状(一般分为规则和不规则两种,规则形状通常对应良性肿块,而不规则形状可能提示恶性肿块的可能性)、轮廓(分为清晰和不清晰两种,清晰的边缘通常对应良性肿块,而不清晰的边缘可能提示恶性肿块的可能性)、内部回声(有均匀回声、低回声、高回声)等进行。边界主要包括清晰与不清晰(清晰的边界通常对应良性肿块,而不清晰的边界可能提示恶性肿块的可能性)、伪包膜(观察肿块是否有类似囊壁的薄层结构包围,伪包膜的存在通常对应良性肿块,而恶性肿块常常没有明显的伪包膜)、外界轮廓(乳腺超声可以清楚地显示肿块与周围脂肪组织、乳腺实质的接触情况,有助于评估肿块的侵袭性)。

1.3血流

血流分析旨在评估乳腺组织内的血液供应情况,以帮助鉴别肿块的性质,有助于区分良性肿块和恶性肿瘤。一般情况下,良性结节未见明显血流或者见点条状血流,恶性结节血流相对丰富。医生可以通过血流参数分析来定量评估血流,这些参数包括最大峰值流速、阻力指数和激发频率等,这些参数可以协助医生诊断乳腺疾病的性质以及具体程度,为后续诊疗工作开展提供助益。 关于乳腺超声报告中,BI-RADS分级你需要了解 乳腺超声检查报告通常会包括BI-RADS(乳腺成像报告与数据系统)分级,用于描述发现的乳腺异常的程度和可能性。BI-RADS分级通常从0到6,每个数字对应不同的诊断情况和建议,以下是具体分级的一般含义:

2.1 0级

需要额外的评估。这意味着进一步的检查(如乳腺X射线或乳腺MRI)可能是必要的,以更好地评估乳腺情况,出现这一情况的原因可能是因为图像质量不佳或需要额外的检查来明确结果。

2.2 1级

正常。这表示没有发现任何明显的异常,看到这一评级时大家悬着的心也可以放下了。

2.3 2级

良性。这表示发现了一些非恶性的乳腺异常,能够排除恶性病变,仅需要每年进行超声复查即可,通常不需要进一步的检查。

2.4 3级

可能是良性,但需要进一步评估。建议进行短期随访(一般为3-6月),乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节归为此类,一般需要密切随访。

2.5 4级

可疑异常,可能是恶性。这表示发现了一些异常,可能需要进行活检或其他进一步的检查以确定是否为癌症。

2.6 5级

高度可疑,恶性的可能性很高。这表示发现的异常很可能是恶性的,通常需要进行活检,部分人群若是穿刺困难,可能需要手术切除活检。

2.7 6级

已知为乳腺癌。这表示之前已经确诊为乳腺癌,通常需要进一步评估或治疗,一般根据病情选择进行手术或者化疗方案。

综上所述,对于乳腺是否健康,大家可以从以上内容进行判断,其中BI-RADS分级的具体结果应注意与医生交流,医生会根据个人情况提供建议。

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