2024-02-27 16:19:10
作者:韦丽娇
作者单位: 广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科
青年者,人生之王,人生之春,人生之华也。青年之士以披荆斩棘、昂扬奋发的姿态笃行不怠在社会相关专业领域发光发热,他们被十男十“痔”,十女九”痔”俗语笼罩,他们有人难于言语、存在难言之隐,莫名感到无奈,抑郁情绪环绕着他们,今天我们就一起来了解了解痔的那些事…….
你知道什么是痔吗?痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和迂曲所形成的静脉团,又称:痔疮、痔病,本质是静脉团。
痔的疾病特点十男十“痔”,十女九”痔”,痔的发病率那么高,痔的疾病特点:美国痔的患病率4~55%,我国痔的患病率51.56%,痔52.23%,混合痔21.05%, 外痔14.04%,调查显示,25~35%的妊娠期妇女患有痔。
什么原因会导致痔呢?1. 肛垫下移学说:肛垫病理性肥大并向远侧移位形成痔。
2. 静脉曲张学说:直肠静脉回流障碍,血液淤积,静脉扩张形成痔。
生活中什么诱因会引发痔,你的行为有没有中招?1. 饮酒,刺激性食物(火锅、麻辣烫、螺蛳粉等),肛周感染
2. 长期久坐久站
3. 便秘或腹泻迁延不愈
4. 前列腺肥大,妊娠或分娩
痔的分类1. 内痔:齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血而形成的柔软静脉团。
2. 外痔:齿状线以下,痔外静脉丛扩张或痔外静脉丛破裂或反复发炎、血流瘀滞、血栓形成或组织增生而形成。
3. 混合痔:内痔和外痔互相融合呈一个整体。
表1 内痔4分度法
| 分度 |
症状 |
| 1 |
排粪时带血;在肛管内,无痔脱出 |
| 2 |
常有便血,排便时痔脱出但便后可自行还纳 |
| 3 |
偶有便血,排便后痔脱出需用手还纳 |
| 4 |
痔持续脱出或还纳后易脱出,无法还纳 |
有“痔”青年有什么症状?1. 便血是最常见,以点滴状,呈鲜红色,严重者喷射状,进而导致贫血。
2. 痔核脱出,痔核脱出肛门外,异物感明显,痔核脱出较大者与内裤摩擦疼痛、行走不便等。
3. 肛周皮肤瘙痒,与肛门分泌物浸责肛周皮肤,导致瘙痒。
4. 疼痛,以外痔常见,内痔不明显。
如何治疗治疗原则:以非手术治疗为主;无症状的痔无需治疗;有症状的痔重在减轻和消除症状,而非根治治疗。
1. 治疗措施一:饮食疗法。增加摄入足量的液体(每天2500ml以上)和膳食纤维(水果、绿叶青菜等);形成良好的排便习惯(定时排便,如一天中固定时间;排便时间不宜超过10~15min);膳食纤维的摄入可改善痔出血症状。
2. 治疗措施二:坐浴。(1)温水坐浴:1:5000高锰酸钾温水坐浴是治疗痔的传统方法;具有简单、方便、经济的特点。(2)传统中医熏洗坐浴:苦参五倍子汤加减(苦参、芒硝、石榴皮)有消炎、消肿、镇痛功效。
3. 治疗措施三:(1)药物疗法。缓泻剂:可缓解痔症状,减少出血,如乳果糖、石蜡油。(2)静脉活性药物:促进肛周血液血液、淋巴液循环,减轻局部水肿,如迈之灵。(3)局部外用药物:括栓剂、软膏和洗剂,但是要注意过敏及皮疹现象,如泰宁栓。(4)传统中医中药:减轻痔的部分症状,如当归、黄芪。
4. 治疗措施四:痔块还纳。如有痔核脱出,在保证润滑(居家可选用食用油)的前提下,尽早用手及时还纳痔块,以免发生痔嵌顿和坏死,增加疾病进展。
5. 治疗措施五:去除诱因,预防为主。避免诱因,生活规律,预防大于治疗,如久坐久站不宜超过2h;便秘或腹泻及时治疗,避免成为慢性。
6. 治疗措施六:提肛运动。这是一项非常容易的运动,任何体位都可以进行,目的在于锻炼肛门括约肌及盆底肌这两部分的肌群,从而改善痔的症状。具体运动方法:夹紧肛门类似憋紧大便的感觉,坚持10s,放松。每天锻炼3~5组,每次30次左右,同时配合呼吸,不会太劳累。
7. 治疗措施七:磁疗棒疗法。《2020年中国痔病诊疗指南》:利用磁疗棒在肛管内产生的横向、竖向磁场,从而改善微循环障碍,纠正组织缺血、缺氧,促进 渗出物吸收,消除炎症。
8. 终极大招:手术治疗。如果作为有“痔”青年的你,经过上述处理症状未得到改善,正规医院行外科手术,强调一定是正规医院,寻求医生的帮助,励精图“痔”,收复“湿”地,最后安然无恙。愿有“痔”青年成为真正的有志青年,顺利摆脱抑郁。