在门诊经常遇到辅助生殖术前检查乙肝五项全阴性的夫妇，当建议打乙肝疫苗时，他们问的最多的问题就是：我们准备做试管了，打这个疫苗会影响我们要孩子吗？如果我正在打着疫苗发现怀孕了有没有影响？还能不能继续打下去？下面我来为大家进行大揭秘。

患者：大夫，我这个乙肝五项都是阴性，是不是没事？

大夫：是没事。但是你没有乙肝感染的同时也表示你体内没有乙肝的保护性抗体。因为咱们国家乙肝发病率比较高，建议你去防疫站打乙肝疫苗。

患者：这个疫苗打一次就行了吗？打完有什么用啊？

大夫：这个疫苗一般打三次共三针，第一针和最后一针间隔6个月。打了这个疫苗身体产生抗体以后，一旦你接触到乙肝病毒，它就会保护你不被乙肝病毒感染。

患者：六个月？如果我打疫苗期间怀孕了怎么办？宝宝会不会受到影响？

大夫：怀孕了也可以继续打。孕妈在接种乙肝疫苗后，产生的保护性抗体除了保护自己外，还可以把抗体输送到胎儿体内，使胎儿获得先天性免疫力。而且疫苗对胎儿和母亲都没有什么不好的影响，也不会导致胎儿异常（指南中明确指出对孕妇HBsAg、抗-HBc和抗-HBs均阴性者，建议接种乙肝疫苗，B级证据）。至于男同胞更是没什么顾忌，直接就是打、打、打。

患者：明白了。还有一个问题，怀孕了被小猫小狗咬了怎么办？能打狂犬疫苗吗？

大夫：可以。狂犬疫苗属于二类灭活疫苗，也就是说病毒已经被灭活，不存在感染的风险，而且免疫功能低下的也可以打。狂犬疫苗中的灭活病毒也不能通过胎盘屏障，且对胎儿不会造成不良影响。

患者：为什么我听说孕妇不能打疫苗，这是怎么回事？

大夫：平常所说的不能打的疫苗其实指的是一些减毒活疫苗，因为病毒没有被完全灭活，所以打这些疫苗有可能被感染，比如卡介苗、麻疹疫苗、脊灰减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗等等，但是感染的机会其实微乎其微。

患者：大夫这么一说我就清楚了。回去我可以放心的去打乙肝疫苗了，也不担心被狗咬了。

揭秘总结

孕期及备孕期注射乙肝/狂犬疫苗是安全的，注射了乙肝或狂犬疫苗的准妈妈们完全不用担心和纠结，助孕中的女性朋友们也可以按原计划进行，打了乙肝或狂犬疫苗不耽误怀孕生孩子。   一类疫苗（免费） 二类疫苗（收费） 减毒活疫苗 卡介苗、脊灰减毒活疫苗（bOPV）、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗等 水痘疫苗，口服轮状疫苗 灭活疫苗 乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗（IPV）、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、百白破疫苗、甲肝灭活疫苗 流感疫苗、Hib流感嗜血杆菌疫苗、手足口疫苗、13价肺炎疫苗、五联疫苗、ACYW135流脑疫苗、狂犬疫苗、四联疫苗等      减毒活疫苗 灭活疫苗 优点 接种剂量小；免疫效果可靠、持久，通常只需要接种1-2针； 安全，不存在感染病毒的风险；免疫功能低下也可以接种 缺点 理论上存在感染病毒的风险，但微乎其微；不适合免疫缺陷、免疫功能低下者接种 接种剂量大；免疫效果会随着时间推移而下降，一般需要定期进行加强免疫，所以需要接种加强针