卵圆孔未闭在人群中约有25％的发病率，多数无临床症状，可视为一种良性的先天性变异，但最近认为某些病变，如不明原因脑卒中、先兆偏头痛、潜水病等可能与卵圆孔未闭有关。当有此类症状的患者去医院神经内科就诊时，医生为患者详细问诊后，往往会建议患者做“右心声学造影”的超声检查，那么“右心声学造影”有什么临床诊断意义，又是一项什么样的检查呢?

心脏的卵圆孔是胎儿期左心房与右心房之间的一个正常通道，是胎儿期血液循环特有的生理性通道，对维持胎儿期正常的血液循环起着重要的作用，当胎儿出生后，胎儿肺循环迅速建立，这一通道立刻功能性关闭，出生后1个月至1年卵圆孔解剖性关闭，如果出生后2年仍未形成结构性关闭，则往往将终身持续存在。

人体血管内病理情况下所形成的栓子是脑、心脏等重要脏器梗塞的重要因素之一，当全身组织器官新陈代谢后的血液回流到心脏的右心房，这其中有时也可能混杂有潜在的微小栓子，正常情况下如果没有卵圆孔这个通道，这些微小栓子会通过肺循环进入肺组织中，因为肺组织内有丰富的血管通道，一般不会引起什么不良后果，但当如果存在卵圆孔未闭，或卵圆孔关闭的不是十分严密，就有可能在某些生理或病理因素作用下，存在微小栓子通过卵圆孔进入左心系统，进而通过体循环，堵塞到心脏、脑等重要脏器的血管内，可能就会影响其正常的生理功能，诱发的因素包括手提重物、情绪突然激动、用劲憋气解大便等。而病理性因素例如：肺动脉高压，大面积肺栓塞、重度肺动脉瓣狭窄、右心功能差、大量的三尖瓣反流等都有可能会造成微小栓子通过卵圆孔进入左心系统。

“右心声学造影”检查就是为了查出来患者是否有卵圆孔未闭，而且用声学造影剂（微气泡）来模拟血管中的微小栓子，并且证实是否有微气泡从右心房通过卵圆孔进入到左心系统，声学造影剂是用生理盐水与空气按一定比例混合制成的微气泡，直径约20～100µm，对人体是安全的。检查时预先在患者上肢肘部较粗大的静脉建立输液通道（注入声学造影剂用），检查方式有经胸心脏超声（TTE）和经食道心脏超声(TEE)，目前一致公认，心脏超声是卵圆孔未闭的首选诊断方法，其中经食道超声是从解剖结构形态学方面诊断卵圆孔未闭的“金标准”，经食道超声在观察左、右心房细微结构，区分左心房微泡来源方面有着明显的优势，检查时超声医生选择好合适的切面，注射声学造影剂的同时，让患者做瓦氏动作，若存在卵圆孔未必，在3个心动周期内可以动态观察到微气泡进入左心，如果做的是TEE检查，那就会更加直观的观察到微气泡通过卵圆孔进入到左心房里面。

综上所述，右心声学造影是诊断心脏卵圆孔未必的最常用的检查方法，TEE检查特别是对房间隔卵圆孔解剖形态、细微结构的观测方面，迄今仍是不可替代的首选技术方法。