手足口病又叫发疹性口腔炎, 是由肠道病毒引起的，以发热和手、足皮肤疱疹、口腔黏膜溃疡为主要临床特征的常见传染病之一，手足口病的预防，关键在于春季。

二、易感人群

患此疾病主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高，4岁以内占发病数85％～95％。

三、传播途径

可通过鼻涕、唾液、粪便、共用玩具等传染。人群间的密切接触，，也可通过飞沫传播。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

四、症状表现

潜伏期一般3～7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），例如肠道病毒71型（EV 71）。大多患儿都能在一周左右自愈，少数患儿可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。但是，也有个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

疹子具有四不像：不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘。且有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体。手、足、口症状在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。

五、同一个孩子，会多次得手足口病吗？

同一个孩子有可能会多次感染手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，这些肠道病毒之间的交叉保护可能性是没有的。 预防 手足口病做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

（一）、疫苗

1、目前上市的手足口病疫苗接种对象是6个月-3岁的孩子，肠道病毒71型等多达20多种。而目前生产的疫苗只能预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。

2、EV71疫苗≠手足口疫苗

通常门诊医生，家长都喜欢将EV71疫苗，称为手足口疫苗。虽然EV71引起的手足口病占大多数，但是并不能预防所有的手足口病。同时EV71也不仅仅预防手足口病，也预防因EV71病毒引起的疱疹性咽峡炎等。 EV71疫苗怎么打？ 易感儿童应在6月龄开始接种手足口疫苗，在接种首针EV71疫苗后，至少需要1个月时间才能接种第二针。如某种原因长时间未接种第二针，在5周岁前，补满两针即可。

4、疫苗的注意事项

接种禁忌：处于疾病发热期间、急性传染病或者慢性疾病急性发作的人群、过敏体质的人群要禁止接种手足口病疫苗。

接种后的护理：接种手足口病疫苗后，可能会在接种部位出现红肿、疼痛的表现，有时还可引起发热、食欲不振等表现，通常是一过性的，可以对症调理。如果出现了皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等，必须马上到正规的医疗机构进行抢救。

（二）个人卫生

勤洗手，饭前便后、外出回家用肥皂或洗手液洗手；勤换洗衣服、家庭保持清洁、居室经常通风、勤晒衣被；不喝生水，不吃生冷食物。

（三）家庭卫生

1、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊；轻症患儿不必住院，宜居家休息，以减少交叉感染。

2、加强幼儿膳食营养，注意食品安全，饮食锻炼搭配平衡改善体质。

3、流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童。

（三）学校卫生

1、教室和宿舍等场所要保持良好通风，每日对玩具、餐具等物品进行清洗消毒。 2、进行清扫或消毒工作工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面、公用教具、电脑键盘等物体表面进行擦拭消毒。

4、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施。

5、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。发生疫情的托幼机构及小学等集体单位应尽量减少集体活动。   （贵港市港北区贵城社区卫生服中心）