肝癌是指在病毒性肝炎、酗酒、长期食用霉变食物、亚硝胺类化合物等因素的共同作用下肝脏组织发生癌变，发病早期症状较为隐匿且不具有典型性，中晚期可见肝区疼痛、发热、食欲减退等症状，严重损伤患者健康。肝癌介入手术是一种疗效理想、预后较佳的肝癌医治手段，集创口小、操作便捷、局部药物高浓度等多重优势于一身，在减轻肝癌症状提高治疗效果的同时，还可以改善患者生活质量，延长其生命周期，越来越广泛受病患所接受。然而肝癌介入手术治疗期间，可能因化疗药物及栓塞剂本身的毒副作用，术中穿刺、拔管、过渡栓塞等技术因素引发呕吐、肝肾功能损伤、穿刺部位出血、血肿、血栓形成等并发症，不利于手术预期疗效和预后转归。因此在肝癌介入手术治疗围手术期间需以患者具体临床需求为据科学合理制定周全的优质护理并予实施。以尽可能地减少并发症发生，改善其疗效和预后。

肝癌介入术后的护理措施

1.生命体征监测

术后24h内对患者进行全天候的监测观察，并详细地记录患者生理指标的变化和意识状态的改变；术后24~72h内予以吸氧干预，依据患者病情及生命体征监测结果灵活调节氧流量及浓度，以确保肝细胞供氧充足，保障各器官组织运行所需供氧量，为患者术后快速恢复奠定良好基础。

2.穿刺部位护理

术后24h患者卧床休息，12h内术肢以制动伸直膝盖勿弯曲；于患者穿刺处置1Kg的盐袋压迫，以避免穿刺部位出血、血肿；叮嘱患者及其家属避免增加负压的动作，且护理人员应在搬运移动患者的过程中尽可能地小幅度活动，避免穿刺处组织肌肤的拉扯，降低穿刺出血风险；如患者伴有打喷嚏、咳嗽表现，可在有打喷嚏、咳嗽迹象时用手压迫穿刺处，以免因打喷嚏、咳嗽腹压增加引起穿刺处出血。认真观察记录穿刺部位恢复情况，如发生出血、血肿应及时联系医师予以紧急处理；同时关注下肢感觉、足背搏动和皮肤温度状况，如出现小腿疼痛、趾端肿胀苍白、皮肤温度及感知灵敏度降低等情况，应高度警惕股动脉栓塞，需立即予以有效应对处理。

3.饮食护理

术后2h后如患者无不适有进食需求，可予以清淡易消化的流质食物为宜，且需控制患者进食量，术后初次进食不宜过多过快鼓励多饮水同时注意排尿情况。术后2d后可进营养丰富食物以软食为主，做到低脂低盐饮食的同时，增加维生素和蛋白补给量，如新鲜果蔬、鸡鸭鱼肉等，适度增加高碳水化合物摄入量。后续患者的饮食除了需遵循少量多餐的原则外，还需注意食物的烹饪手法，酌情添入生姜、胡椒、山楂等辅料，尽可能制作出色香味俱全的食物，以刺激患者食欲，来帮助患者提高人体免疫力。

4.健康宣教

通过走廊病房内张贴宣传海报展板、一对一口头讲解、相关公众号关注指导等方式开展健康宣教，可结合患者实际情况举例说明术后可能出现的并发症，并着重讲述并发症对手术疗效和预后的负面影响，以及有效科学的防范应对措施，促使患者正确客观地认识术后并发症，积极自主地配合医护工作。宣教期间还需重点阐述讲解术后保健知识，提高患者对术后康复认识度的同时，增强其自我保健意识。

5.心理护理

增加巡房次数，注意患者面部表情和肢体行为的观察评估，对出现情绪低落的患者及时进行心理疏导，并鼓励家属多陪同患者、多与患者交流，以帮助患者摆脱心理困境，重拾康复信心。如患者出现恐惧、担忧等负性情绪，护理人员可通过举例说明既往良好病情控制案例，与患者亲切友好交流、予以患者言语鼓励等方式，使其感受到关心和温暖，从而缓解负性情绪，更加积极正向地面对术后康复。

6.并发症护理

(1)发热

化疗药物在消杀肿瘤细胞的同时，还可导致术后1周内患者体温的异常波动，体温波动程度与肿瘤细胞消杀范围息息相关，护理人员在健康宣教期间应予以患者详细解释，以便其做好充足心理准备。体温＜38.5℃时，在患者可以忍耐的情况下，叮嘱其多饮水即可，无需予以特殊处理，有研究表明发热在一定程度上促进新陈代谢，还能提高机体免疫力；体温＞39℃时，可通过输液，或手心腋下、腹股沟温水擦拭的方式来物理降温，在退热效果不理想的情况下需遵医嘱予以退热药物。如患者因发烧出汗较多时，需协助患者及时更换衣物被褥，注意个人卫生，保持皮肤处于干净舒爽状态，并且提醒发热患者多饮水。

(2)疼痛

肝癌介入术后疼痛的出现是由于术后栓塞肿瘤供血动脉组织因血液供应不足而坏死，周围肝组织伴有水肿，肝包膜产生牵拉作用力所致。术后可通过播放曲调舒缓的音乐转移患者注意力；疼痛剧烈且难以忍受者可遵医嘱给予镇痛止痛药物。对疼痛具体位置、疼痛性质和程度进行密切观察记录，1周时间是疼痛常规缓解时间，如1周后疼痛仍未出现缓解迹象，甚至疼痛程度加重，且伴有发热现象，需考虑是否为肝脓肿可能，应第一时间报备医师予以处理。

(3)胃肠道反应

局部化疗药物高浓度虽然可以有效实现肿瘤组织的高效率减灭，但也可能会导致恶心、呕吐等胃肠道应激反应。在足三里、内关等特定穴位上进行针刺或按摩干预，以减轻恶心呕吐症状；做好患者呕吐频次、呕吐物颜色、量的观察记录，为给予相应的防范护理措施提供真实客观的参考依据；呕吐时将患者头部稍微抬高并倾向一侧，以防误吸；呕吐后及时清理呕吐物，确保呼吸道通畅；对于重度恶心呕吐患者遵医嘱予以止吐药物。

(4)肝肾功能损伤

化疗药物的使用是肝癌介入术后患者肝肾功能损伤的重要原因，且肾脏在排除坏死肿瘤细胞过程中也易发生功能性损伤，因此术前护理人员需遵医嘱予以静脉补液，患者水化状态下能够在一定程度上减轻肝肾功能损伤程度。通常情况下补液2h患者会出现排尿，如未出现排尿需提醒患者增加饮水量。肝功能损伤患者多见转氨酶、胆红素增高，重度损伤者可出现肝昏迷、肝腹水等表现，故术后护理应将肝功能损伤干预作为各项护理工作重点切实开展，以减轻损伤程度，提高疗效。医护人员除了加强转氨酶、胆红素、肌酐尿素氮等指标及尿量的监测外，还需着重观察患者皮肤、巩膜有无黄染、患者意识状态是否清晰，一旦发生异常情况应立即联系医师进行有效处理。

(5)过敏反应

罂粟乙碘油偶见过敏反应轻则出现流泪、胸闷、面潮红、体温升高症状等可自行缓解，也有患者发生喉头和支气管痉挛、血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多反应，给药后即可或数小时发生。故需了解清楚患者过敏史，做好应急处理措施。对此医护人员应详细掌握其适应症和禁忌证，对患有糖尿病、哮喘等病症患者，应严格把控鞘内注射速度，适当减少用量，期间密切观察患者用药后反应，在出现不适反应后需立即停止鞘内注射，并即刻配合手术医师进行抢救处理，以降低药物不良反应对患者生理机能的损害。

总结

综上所述，肝癌介入手术后开展科学、有效的护理，有助于术后减少并发症所带来的风险隐患，同时也可以很好地减轻并发症对患者术后康复带来的不良影响，从而也提高患者就医获得感，减轻病痛，促进康复。