临床在对药物进行应用的过程中,不仅需要了解其用途以及作用,同时还需要掌握影响药物作用的相关规律,在掌握其使用规律的同时切实使其治疗作用获得充分展现,减少不良反应。
1.药物的相互作用
1.1药物的联合作用
不同药物对于人体所产生的药理效应也存在明显差异,多种药物联合应用时,受到药物之间相互作用的影响,药物效果也会随之较强,能够减少副作用,所以需要增加对于药物相互作用这一问题的重视程度。
药物相互作用主要是针对机体内药物联合作用的效应展开探究,两种及两种以上药物应用期间,无论哪一途径用药,其在机体内所产生的联合作用即为药物相互作用。此外,还有一种合并用药方法,即将不同药物配伍应用,如复方制剂和注射液的配伍应用等,这是不仅会产生药物相互作用,还会产生物理-化学配伍变化。
1.2有益的相互作用
联合用药期间,若药物效果增强并且毒副作用减轻,则这一相互作用是有益的。如解磷定和阿托品的联合应用,能够有效救治有机磷中毒,二者之间能够发挥其协同作用;左旋多巴和苄丝肼的应用,其抗震颤、麻痹效果明显,不良反应相对轻微;内脏器官疼痛中,对阿托品、吗啡联合应用,其治疗有效率较高,其中阿托品能够有效抵消吗啡的平滑肌收缩作用,缓解不良反应,进而发挥镇痛作用。
1.3不良的相互作用
不良的相互作用指的是联合用药期间所产生的毒副作用、疗效降低等,如将普鲁卡因、磺胺一同应用,其抗菌作用随之降低;氨基糖苷类抗生素联合速尿,其耳毒性明显增强;氢氯噻嗪和洋地黄类药物一同应用,由于钾离子排出增加,因此洋地黄的心毒性也会随之增强。现实工作中需要注重不良的相互作用,这主要是由于该类相互作用会增强药物毒副作用、降低药物治疗效果,稍有不慎则会引起各种医疗事故。
2.药物相互作用有哪些影响
药物相互作用对于临床用药的影响存在多样性。一方面,其相互作用会影响治疗效果、增加不良反应,如利尿剂与抗菌药物的联合影响,由于利尿药会造成尿液浓缩,使抗菌药在尿路浓度增加,进而引起血尿等症状。另一方面药物之间的相互作用也会产生协同作用,提高治疗效果,如抗肿瘤治疗中联合使用多种药物,能够在提高治疗有效率的同时减少耐药性。
为了能够减少风险事件,医生在开具处方的过程中需要对患者现实病情、既往病史、药物的相互作用等进行充分思考,治疗期间患者应遵照医生叮嘱用药,必要时更换或调整用药。与此同时对于存在潜在性风险的药物组合,医生应事先说明可能会出现的风险,并对患者用药后反应进行严密观察。此外对于特定的药物组合,医生需要从患者现实情况出发进行评估,确保临床用药的合理性,使患者用药安全获得确保,提高整体治疗效果,达到预期目标。
对于老年人、孕妇、儿童等特殊群体,药物相互作用风险更高。这主要是由于该类人群其药物代谢、肝肾功能等存在显著差异,其对于药物的敏感程度也是不同等。所以用药期间,医生需要特别注重药物之间的相互作用,尽可能选择相互作用较小的药物进行联合应用。
结语:为了能够使药物治疗的安全性、有效性获得保障,不管是医生还是患者都需要充分了解药物之间的作用机制以及其对于临床用药所带来的影响,落实药物搭配以及用药监测工作,提高治疗有效率。与此同时还需要强化公众对于药物相互作用相关知识的认识和了解,提高其自我管理能力,确保科学用药。未来发展中,医药科技的发展以及新型药物的出现,药物相互作用及影响依旧是需要持续关注的热点所在。