在日常生活当中,我们是否经历过这样的情况,在生活或工作时突然之间觉得自身的心脏特别难受,甚至感觉心慌、胸痛,但当我们到正规医院进行检查时,医生在看完检验单、常规心电图后,却告知我们没有什么问题。为了能进一步进行诊断,医生通常都会建议我们进行24小时动态心电图检查。
什么是动态心电图?
与常规心电图检查相比,动态心电图能够在24小时之内实现对人体心电活动的实时检测,之后将所得的数据上传到类似“小盒子”状的设备中,通过对数据信息的综合分析从而更精准地发现患者是否患有心律失常、心肌缺血等心血管疾病,这是常规心电图所不能实现的。动态心电图除了广泛应用于心血管相关疾病的诊断及预后评估,同时可对心律失常、心肌缺血的药物及手术治疗的效果进行评估,对起搏器的工作状况进行监测。
与常规心电图相比,动态心电图的优势
1.信息量大:与常规心电图相比,动态心电图能在24小时之内对患者心脏心电活动进行持续、不间断地监测。常规心电图只能记录患者大约1~2分钟左右的心电活动。
2.动态监测:这是由于心律失常具有一定的偶发性,例如早搏或心动过速等,即便发作,症状也不会一直持续,即便接受常规的心电图检查,有时也看不出存在异常的状况。此外,对于一些例如像房颤、房扑、窦性心律不齐、逸搏等情况,即便发作,患者也不会表现出十分明显的症状,因此很容易由于疏忽从而没有及时进行治疗,最后导致病情加重。相比之下,动态心电图尽管只有一个小盒子,但是能够记录患者24小时的心电动态变化,然后将其储存到设备当中,从而筛查、分析、诊断患者所患的心律失常类型及病情的严重程度,最后根据患者病情的实际情况制定针对性的治疗措施。
3.检查质量高:别看记录动态心电图的设备只有“小盒子”大小,但这个设备能在24小时之内持续记录患者自身大约近10万次左右的心电信号。假设这些心电信号采用常规心电图设备进行记录的话,那么记录纸能多达大约2.5km。从动态心电图当中我们能看到在进行监测期间患者的总心博数、最快心率、最慢心率、平均心率、心率变异性等,然后能对其数据进行分析,从而判断出心律失常、心肌缺血等,为医生的临床诊断提供了数据信息层面的参考依据。
动态心电图适应人群
1.患有心律失常的患者必须接受动态心电图检测。从疑似心律失常,到确诊,再到治疗之后的评估都要进行动态心电图监测。对于患有阵发性室上性心动过速、预激综合征、长QT间期综合征等疾病的患者,动态心电图可以捕捉到这些症状发作的详细情况。
2.在平时经常出现心慌、胸闷、晕厥、黑蒙、抽搐等症状,但在接受常规心电图检查之后也没有发现患有十分明显疾病的这类患者。
3.心脏病患者预后评估。当患者接受心脏手术之后,就要进行动态心电图检查,从而对自身是否出现心律失常的状况进行综合性的评估。当患者服用抗心律失常、治疗心肌缺血药物,或者本身就带有心脏起搏器的患者,都应该定期接受动态心电图的检查,从而判断治疗效果。
4.对于一些老年人来说,年纪由于较大,自身会出现老年性退行性变,心脏功能也会逐渐下降,再加上现如今很多老年人都患有相应的原发基础疾病,因此对于65周岁以上的老年患者,哪怕常规心电图检查结果正常,那么也最好进行24小时动态心电图监测。这是由于对于一些患有早期心律失常病症的老年患者来说,初期并不会表现出任何明显的症状,因此一旦疏忽,后续稍加不慎,就有可能会出现十分严重的后果。
5.健康体检者。建议常规健康检查进行动态心电图检查,以获取长期的、全面的心脏健康信息。
做动态心电图有哪些注意事项
1.在佩戴动态心电图设备期间,患者要始终让自身的皮肤处于清爽的状况,尽量不要让自身出汗,在佩戴期间要穿相对宽松、舒适的衣物,不可以进行洗澡,防止动态心电图设备的电极片遇水掉落或者产生移位。此外,还要确保设备不要进入雨水,进而影响数据的精准度。
2.在佩戴动态心电图设备之后,要正常地开展日常活动,例如正常就餐、休息、工作、运动等。不要因为佩戴了动态心电图设备就一直处于休息的状态,这样会影响数据的精准度,让医生无法根据数据对患者自身的心脏心电活动进行精准的判断。
3.通常情况下患者在佩戴完动态心电图设备之后,医生都会给患者一张单子用于记录,假设患者在佩戴的过程中出现了不适的症状,那么应该立即、详细地记录下时间、症状表现等,便于之后进行相应的比对。
4.在佩戴动态心电图设备期间,不要接受X线、CT、磁共振、超声、脑电图等检查,避免由于设备之间的相互影响,从而使动态心电图监测结果不够精准。此外,还要让患者在佩戴期间尽可能地不要靠近强力电源、磁场。