随着生活水平的提高，人们的健康意识也随之升高，越来越多的人开始前往医院或医疗中心进行身体检查。影像检查是体检的重要一环，CT和MRI是临床上常见的两种影像检查方法，但很多人不了解二者的区别，不知道该如何选择影像检查。本文将从成像原理和优势、适应症、注意事项三个方面给大家介绍如何选择CT检查和MRI检查。

磁共振检查的原理和优势

MRI即磁共振成像，MRI是通过对静磁场中的人体施加特定频率的射频脉冲，使人体组织中的氢质子受到激励而发生磁共振现象从而产生MR信号，经过对MR信号的接收、空间编码和图像重建等处理过程，产生MR图像。

MRI的优势是具有很高的软组织分辨率，对脑、脊髓和神经等解剖细节和病变的显示优于CT，尤其是脑灰白质、关节囊、韧带、血管、软骨结构的显示更清晰。除可显示组织器官或病变形态特征外，MRI能进行功能成像和生化代谢分析。此外，MRI不存在X线电离辐射，婴幼儿以及孕妇也可进行MRI检查。

CT检查的原理和优势

CT即计算机X射线断层成像，是利用X射线对人体进行断层扫描成像的。人体的不同组织和器官，对X射线的吸收程度不同，进而产生密度差别的图像。CT的优势是具有很高的密度分辨率，尤其有助于及早发现微小病变，比如小的胆囊结石、肺结节等。另外，CT扫描速度快，优于MRI，大多数检查可在患者一次屏气时间内完成，可有效减少呼吸不自主运动造成的伪影。CT还可以进行多种后处理重建，如容积重建、最大密度投影、仿真内窥镜等直观、全面显示解剖结构。

MRI和CT检查的适应症

1.MRI检查的适应症

（1）脑部。MRI对脑梗死、脑肿瘤、脑炎、脑白质病变、脑发育异常等的诊断优于CT。因不存在骨质伪影，对颅底及脑干病变的显示亦优于CT。急性脑梗MRI的DWI优于CT检查，MRI不注射造影剂可显示脑血管。

（2）脊柱脊髓。MRI可直观显示椎间盘、脊髓、马尾神经等结构，对骨髓水肿、椎间盘变性、膨出或突出、椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、发育异常等有重要的诊断价值。

（3）头颈部。MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好。对于扁桃体肥大等致口咽平面狭窄、鼻中隔偏曲等致鼻咽通道狭窄引起的呼吸睡眠暂停综合征的评估也具有十分重要的意义。

（4）胸部。MRI可直接显示心肌和左右心室腔，可了解心肌损害的情况并可测定心脏功能。在进行乳腺检查时，MRI可采用脂肪抑制技术，抑制乳房内的脂肪信号，更好地显示腺体结构及腺体内病变，如乳腺癌等，并同时评估腋窝淋巴结情况，有利于手术方案的制定及治疗效果的评估。

（5）腹盆部。MRI对腹部器官疾病的诊断可提供十分有价值的信息，如脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾囊肿、前列腺癌、宫颈癌等。此外，腹部MRCP、泌尿系MRU等能无创性直观显示胰胆管、输尿管扩张等情况，对肾功能差的患者尤为适用。

（6）肌肉骨骼系统。MRI对关节软骨、肌腱、半月板病变的显示优于CT。

2.CT检查的适应症

（1）头部。脑外伤、脑出血等。急性脑出血首选CT检查。

（2）颌面部、颈部。颌面部肿瘤、骨折等。例如眼眶内病变、鼻窦肿瘤、鼻咽癌、甲状腺疾病等。

（3）胸部。肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、炎症、支气管病变、骨折等。

（4）腹、盆腔。肝、胰、脾、前列腺、卵巢等实质性器官，胆囊、膀胱、子宫等空腔器官，腹膜腔及腹膜后间隙疾病的诊断。对于急腹症如肠梗阻、穿孔、阑尾炎等应首选CT检查。

（5）骨骼系统。颅骨、脊柱及四肢骨折、椎管狭窄、骨肿瘤、骨结核等。

磁共振检查和CT检查的注意事项

1.MRI由于巨大磁体存在危险。体内有金属或磁性物植入手术史、妊娠三个月内的受检者、高热、严重幽闭恐惧症者及危重患者，不宜进行检查，以免发生意外。此外，MRI检查时间较长，有较大的噪音，属于正常现象，做好听力防护和心理准备，检查过程中保持静止不动。

2.CT检查具有一定的电离辐射，对特殊人群如孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者不适用，一般人群也应避免短时间内多次检查。检查时不要佩戴金属性物品，密度太高的物质易形成伪影，干扰检查结果。