在孕晚期的孕检中，很多产科大夫都要常规对产妇进行分泌物的采集来筛查B族链球菌。对此，大部分产妇可能不知道这个筛查有什么意义，更不了解如果结果出现阳性，会给自己和宝宝带来什么样的影响。今天我们就来了解一下新生儿“杀手”——B族链球菌。

一、什么是B族链球菌？

B族链球菌（GBS），定植于人体下消化道和泌尿生殖道中，是一种条件致病菌。国内外研究表明，准妈妈有10%～30%的概率检出B族链球菌，检出B族链球菌的准妈妈又有40%～70%的概率在分娩的过程中传染给新生儿。如果是准妈妈携带了B族链球菌，胎儿可能在出生时吸入感染的羊水或者通过产道的时候感染。

二、为什么围产期要进行B族链球菌筛查？

妊娠35周后，由于胎儿的生长发育，压迫到孕妇的盆腔、下生殖道，使得其局部血液循环不畅，加之此时生殖道微环境变化，当孕妇的免疫力较差时，生殖道中的B族链球菌（GBS）会逆行感染，若未及时治疗，将导致早产、羊膜腔感染、胎膜早破、产褥感染等不良妊娠结局，而且在分娩过程中会传递给新生儿，导致新生儿肺炎、脑膜炎、败血症等不良结局，严重威胁母婴健康。

《预防围产期B族链球菌病（中国）专家共识》中明确推荐对所有孕35～37周的孕妇进行B族链球菌（GBS）筛查，孕期患 GBS菌病者或既往有新生儿GBS病史者可直接按GBS阳性处理。该共识还明确了GBS筛查有效期为5周，若GBS阴性者超过5周未分娩，建议重新筛查。

三、B族链球菌感染对宝宝有何影响？

新生儿B族链球菌感染是最常见的新生儿细菌性感染。随着新生儿ICU技术的应用，目前足月儿B族链球菌感染的死亡率为2%～3%，但早产儿B族链球菌感染的死亡率仍然很高。如果妊娠33周前的早产儿发生B族链球菌感染，死亡率高达10%。

新生儿感染B族链球菌主要是胎儿通过母体阴道暴露于B族链球菌而垂直获得的，与分娩的途径无关。主要分为早发性感染和迟发性感染两种，其中早发性感染占80%以上，以肺炎和败血症为主，有严重的呼吸系统症状。迟发性感染，以脑膜炎为主，发病较为隐匿，且部分患病胎儿即使治愈也可能会出现不同程度的后遗症，例如耳聋、视力受损、智力障碍、偏瘫等症状。

四、GBS感染是造成严重母婴并发症的重要因素

1.妊娠晚期孕妇由于机体抵抗力的下降，寄居于直肠和阴道的条件致病菌GBS易发生逆行感染。受到炎症细胞吞噬作用和细菌蛋白水解酶侵袭的影响，可造成胎膜张力下降，引发胎膜早破。     

2.GBS可合成并分泌前列腺素、细胞因子、蛋白水解酶等，刺激子宫而引起收缩，从而引发早产。

3.GBS具有较强的绒毛膜穿透能力，在一定条件下可造成胎盘绒毛膜感染，继而引发绒毛膜羊膜炎、宫内感染等。若患者感染情况持续恶化，引起宫内环境持续改变和胎儿储备能力下降，可造成胎儿窘迫的发生。

五、B族链球菌筛查阳性怎么办？

如果孕产妇B族链球菌检测阳性，新生儿早发型B族链球菌感染的发生率增加25倍。但是好消息是通过抗生素预防可以减少阴道及直肠内B族链球菌带菌量，从而能够有效降低新生儿早发型B族链球菌感染率和严重程度。当然越早治疗效果越好！

总之，平时生活中，孕妈妈可积极预防，注意个人卫生，内衣裤勤换洗，放在阳光下晒干，不宜食生冷、酸辣等刺激性食物，避免过劳。定期产检，得知自己有GBS感染时，不必过度紧张，发现问题应告知医生及时处理。