冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

冠心病的类型及症状

世界卫生组织将冠心病分为：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

其症状是典型胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，去除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致的心肌坏死。主要表现有持久的胸骨后疼痛或心前区剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或心力衰竭，甚至危及生命。

冠心病的危险因素

冠心病是多因素的疾病，为多种因素作用于不同环节所致。这些因素为危险因素，主要包括：

1.年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，但近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。

2.性别：在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，LDL水平升高，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。

3.职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。

4.饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时，食量大也易患本病。

5.血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常者，易患本病。

6.血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

7.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比。

8.肥胖：肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此。

冠心病的预防

预防冠心病就是在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群，控制易患因素，防止动脉粥样硬化的形成。

1.戒烟：吸烟促进动脉粥样硬化发生，能增加冠心病的发病率和死亡率，应坚决戒除。

2.限量饮酒：过多饮酒可以增加体重及收缩压，减低左心室功能及引起心律失常，对身体不利，少量饮酒可能通过凝血系统发挥防护作用。

3.合理膳食：日常应以低盐、低脂、低糖的食物为主，可以选择蔬菜、水果等食物，避免长期大量进食动物内脏、奶油等食物。

4.积极防治高脂血症、保持血压正常稳定。

5.适当运动：建议适当进行有氧运动，可以促进血液循环，增强心肺功能，对防治冠心病较为有益。但是应注意休息，避免运动量过大。

6.定期体检：建议每年到医院做一次全身检查，包括血压、心电图、心脏彩超，并且定期监测血糖以及肝肾功能等，了解身体健康状况，便于发现疾病后早期治疗。

7.遵医嘱用药：已经出现冠心病的患者应该严格遵医嘱，按照规定剂量以及时间服用药物。

8.保持积极良好的心态：稳定情绪，避免精神紧张，不要暴怒、惊恐、过喜，因为心情突然改变，易导致冠状动脉血管痉挛，诱发心绞痛。

近年来，冠心病发病率越来越高，发病年龄越来越小，严重威胁着人民的健康和生命安全，大家应积极预防。