作为家长，最担心的就是孩子生病。咳嗽是儿童常见的一种症状，有时候会持续很长时间，让家长十分苦恼。在这篇科普文章中，我们将介绍一些儿童咳嗽的常见原因和治疗方法，帮助家长更好地照顾孩子，让他们尽快康复。

了解儿童咳嗽的原因

首先我们要知道引起咳嗽的原因，咳嗽是由于大脑的延髓咳嗽中心受到刺激引起。耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入咳嗽中枢然后引起一系列肌肉运动而产生咳嗽。这是种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气管内异物。因此对大多数孩子来说咳嗽并不是一件坏事；同时对于孩子来说不推荐使用中枢性镇咳药。

哪些情况下的咳嗽可以在家处理？

咳嗽的原因很复杂，一般要找到病因，然后去除，咳嗽才会好转和消失。儿科医生就像警察破案一样，需要时间，需要复诊（请记得带好病历本），需要医生的思考及家属的配合。很多时候孩子咳嗽，家长可以在家处理：

1.普通感冒：常表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽无痰伴或不伴有发热。多数随着时间的推移，甚至不吃药，咳嗽会慢慢好转。在疾病期间多喝水是一个不错的处理措施。若是鼻涕多，咳嗽明显，可给予生理海水喷鼻腔或洗鼻减轻流鼻涕现象减轻咳嗽，另外1岁以上的孩子蜂蜜口服可以缓解咳嗽（禁止1岁内小儿口服蜂蜜，可能会引起中毒）。

2.过敏性鼻炎：白天一直咳嗽，伴有打喷嚏、流清鼻涕，晚上很少咳嗽。可能和接触过敏的物质有关，如花粉等。建议：脱离过敏环境，可口服孟鲁司特钠及西替利嗪、氯雷他定等抗过敏药物，也可用生理海水洗鼻，必要时鼻腔喷糖皮质激素。

3.普通肺炎：表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促伴或不伴发热。治疗上：病毒感染不推荐使用抗生素，细菌感染则可选用，并要服满整个疗程。痰多可选用氨溴特啰及雾化。多喝水也是关键的治疗措施。

4.呼吸道感染后咳嗽：在明确的呼吸道感染后出现咳嗽，呈刺激性干咳或伴少许白色黏液样痰，此病通常有自限性，可以不用吃药，就多喝水，如果咳嗽严重建议口服孟鲁司特钠或雾化吸入布地奈德。

5.支原体感染后咳嗽：在支原体感染后虽然按照疗程使用阿奇霉素后，但是仍然咳嗽，常规治疗效果差，考虑支原体感染后的免疫损伤累及支气管。治疗上可给予雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）数周。

6.此外，还有咳嗽变异型哮喘、鼻窦炎、心因性咳嗽和胃食管反流性咳嗽，这需要找专业医生诊断。

哪些情况下的咳嗽需要医生诊断？

那孩子咳嗽时在什么情况下要去看医生呢？

1.三个月以下的婴儿咳嗽必须去看医生。

2.对于所有年龄段的孩子：（1）有呼吸急促或喘息或呼吸困难，尤其是吸气困难伴犬吠样咳嗽；（2）嘴唇发绀；（3）咳嗽剧烈影响孩子生活质量，如进食、睡眠；（4）嗜睡，不愿进食或玩耍；（5）异常烦躁，感觉非常不舒服；（6）早上起来单眼或双眼有黄色脓性分泌物；（7）耳痛；（8）痰液带血；（9）10～14天后仍有黄绿色鼻涕；（10）发热持续不退；（11）怀疑被呛到后的咳嗽；（12）咳嗽时间大于4周。

孩子咳嗽的家庭护理

1.首先家长要摆正心态，了解普通感冒引起的咳嗽大多能自愈。孩子咳嗽，能把痰咳出来就是好事。如果精神状态好，活动如常，就在家观察。

2.不管什么原因引起的咳嗽，多摄入一些液体都是个好主意。

3.居住环境建议开窗通风，增加家中的空气湿度，特别是夜间。

4.按照儿科医生的建议按时服药、雾化、吸入药物。并定期复诊。

5.适当地拍背。

6.给大于1岁的孩子每次口服2～5毫升的蜂蜜，每日1～3次。

7.拒绝镇咳药物如可待因、右美沙芬，除非儿科医生建议你给孩子使用。

8.拒绝二手烟，这个很是重要。

9.可以服用中药，但是请带孩子去找专业的儿科医生，并定期复诊。避免同时使用多种中药方剂。可以试服相应的“偏方”，但是用前请咨询儿科医生。

10.感冒流行期间避免去人多的地方。幼儿康复前可不用去幼儿园读书。

11.睡觉时把孩子上半身抬高30度。

对于科普文章，其中可能会对孩子日常出现的小问题和严重的大问题提出区别的建议。所有这些不能取代当面就诊，儿童疾病变化快，有可能会有很大的个体差异。我的忠告就是：如果你觉得孩子不对劲或超过你所拥有知识的承载范围，请及时带孩子去看儿科医生。