妊娠是女性的特殊时期，在此期间产妇的生理、心理均处于压力状态，产妇在分晚时往往会因多种因素导致不能顺利分娩，比如分娩痛等，分娩痛虽然被认为是一种正常生理现象但分娩过程中件随者宫缩产生的疼痛以及紧张、恐惧等不良情绪，会导玫产妇体内儿茶酚胺水平升高、产程延长、胎儿宫内窘迫等异常情况，因此有些产妇有时会因为这些要求进行剖宫产。助产士门诊作为国内助产士为孕产妇提供服务的新型模式，为孕妇提供高质量、人性化的妊娠期，分娩期及产后保健和咨询的工作单元。

助产士门诊的宣教主要内容

1. 胎动自我监测：每天早、中、晚固定时间各监测1小时，每小时胎动大于3～5次，将三个小时胎动总数乘以四，12小时大于30次为正常。若每小时胎动小于3次，活感觉比平时的胎动频繁（注意5分钟连续动算一次），有特殊要求或个人要求课租远程胎监机自行回家检测，有异常请及时就医。

2. 待产物品准备：产检资料、母子健康手册、双方身份证、待产包、抽纸、睡衣（最好开扣）、饮水杯、干毛巾、日常生活用品、新生儿物品（衣物、尿片、包被、洗澡盆等）。

3. 入院时机：按时产检，有特殊情况按医生要求住院。破水（平躺建议拨打120急救电话）、阴道流血大于月经量、2～3次/10分钟腹痛或者肚皮发紧、发硬、发胀，大小便频繁。自觉胎动异常等情况随时就诊。注意鉴别假宫缩:有宫绪，不规律，夜间较明显，白天减轻。表现肚皮发紧、发硬，腰背部酸胀，夜尿次数增加)，

4. 产程中的配合及注意事项：分娩所需要的时间、产程分期、决定分娩的因素、体位管理、待产伙食、临产后排便与排尿、特殊情况、丈夫陪伴等。

5. 疼痛的解决方法：非药物镇痛、体位管理、按摩、导乐式陪伴分娩、药物镇痛-腰硬联合麻醉分娩。

6. 饮食：清淡、易消化，如肉粥、白粥、面条、小米粥、饺子等，不建议糖奶蛋、豆浆、油腻不消化食物等。

7. 产时特殊情况：突发头疼、头晕、眼花、视物模糊、呕吐、胸闷、呼吸困难、宫缩不停歇、宫缩时突感便意强烈、忍不住解大便的感觉、突然破羊水、更换卫生巾时发现颜色鲜红且量如月经般、疤痕子宫试产突感剧烈疼痛或者阴道流鲜血。

8. 丈夫在产时的作用：给予安慰、支持、鼓励。与孕产妇一起做呼吸技巧练习。督促2～3小时进食及饮水一次，及时帮孕产妇更换干湿衣物。与孕产妇以前感受宫缩，同呼吸同放松，做到心理上的支持，生活上的护理。

9. 体位上的管理：站、做、躺、趴等自由体位。

10. 新生儿的早期保健：延迟期待结扎和处理、生后立即彻底擦干、立即母要皮肤接触、纯母乳喂养。其次，孕妇进人产房后尽量由上课的助产士接待用家人般的话语和诚挚的感情与产妇进行沟通，让产妇进一步了解分娩的环境及分娩是正常的生理过程以减少过分焦虑的情况，在分娩时让产妇更好的信任和配合。最后，分娩时对产妇进行适当的呼吸和放松练习指导，尽量让产妇渡过一个愉快并难忘的分娩过醒。

在整个分娩过程中，初产妇由于恐惧、紧张等不良情绪导致体内环境亲乱，疼痛耐受性也会相应降低，再加上对自己能否顺利分娩及宫内胎儿是否能够良好赖出的担心,因此产妇在分娩过程中总是会感到害怕和紧张,这些负面情绪能够引起产妇的一些病理性变化,例如心率变快、宫口扩张缓慢、产程延长、子宫平滑肌收缩功能紊乱和痛阈降低等，这无疑是提高了产妇分娩的危险性,同时很可能成为产妇剖宫产的重要原因。

助产门诊服务模式是一种优质的护理服务模式，是从以疾病为中心的功能制护理到以患者为中心的再一次变革。本院在2016年以后对分晚产妇进行助产门诊服务模式进行护理，由数名资质深助产士为孕妇心理咨询、运动锻炼、分晚知识、产时减轻分娩疼痛、产程中饮食、产后康复、新生儿护理等各方面进行问题解答和专业培训。缓解孕产妇因害怕疼痛产生的恐惧情绪，讲解自然分娩的好处，提升分娩率。增加孕产妇的保健知识。通过助产士门诊服务了解孕产妇分娩意愿，制定分娩计划，认识分娩过程，在准备分娩前认识助产士，熟悉分娩环境增加了自然分娩信心，更有利于顺利分娩。