如何诊断脂肪肝？
1.及时识别临床症状。当患者在出现早期脂肪肝时，可能并没有明显的临床症状，病情逐渐进展，可能导致患者出现右上腹不适、胃纳差等非特异性症状，部分患者还可能出现肝脏肿大以及肝区疼痛等表现。此外，临床症状方面，不同程度的脂肪肝患者临床症状也有较大的差异性，例如，轻度脂肪肝患者，可能没有明显的症状，或仅表现为肝区的轻度不适感。而中度至重度的脂肪肝患者，可能会表现出较为明显的腹胀、腹痛、乏力、食欲下降以及腹部不适等具体表现。
2.开展影像学检查。影像学检查是目前脂肪肝诊断中的重要方法，包括超声、CT、磁共振等。其中超声检查在脂肪肝诊断中具有简便、易行、无创等优势，是当前筛查脂肪肝的首选方法。CT以及磁共振在诊断脂肪肝时，可以更加准确地评判患者病情状况，其中，CT扫描可清楚地显示患者肝脏内脂肪含量的具体状况，有助于评价脂肪肝的严重程度以及具体分布。而磁共振检查手段可对于脂肪肝以及非脂肪肝区域区分更加明确，进一步帮助患者确诊脂肪肝疾病严重程度以及具体疾病类型。
3.实施实验组检查。当前在诊断脂肪肝肝功能损害时，常用手段为肝功能检查。通过对患者血液中的胆红素、转氨酶、白蛋白等相关指标进行密切监测，可进一步判断患者是否存在肝脏功能受损。但肝功能检查在应用时，并不能直接用于诊断脂肪肝，需结合其他手段进行综合评价。此外，除肝功能检查以外，还可对于患者脂质代谢、糖代谢以及其他内容进行检查。例如，脂质代谢检查方面，可观察患者是否存在胆固醇水平增高、血清甘油三酯水平增高。而糖代谢检查方面，可观察患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平是否增高。同时，对患者凝血功能以及乙型肝炎病毒进行检测，也可评判患者是否存在脂肪肝。
4.实施组织学检查。组织学检查是诊断脂肪肝的金标准。通过穿刺活检方法，获取患者肝脏组织样本，通过病理学检查，可诊断患者是否存在脂肪肝并对脂肪肝的病因进行评判。但组织学检查在应用时，由于具有创伤性，可能导致患者检查风险上升。因此，组织学检查常应用在其他检查手段无法明确诊断结果时使用。
如何治疗脂肪肝？
针对于脂肪肝的治疗，需要综合考虑患者的病情发展以及身体健康状况，制定个性化的治疗方案，下面将详细阐述常用的脂肪肝治疗手段：
1.对于生活方式进行调整。调整患者的生活方式，是治疗脂肪肝的关键。包括戒烟戒酒、调整饮食、增加运动等。饮食方面，建议患者多食用低脂、低糖、高纤维以及高蛋白饮食；少量食用高热量、油腻及辛辣食物。运动方面，建议患者每周至少坚持150分钟的中等强度有氧训练，例如慢跑、快走以及游泳等，帮助患者改善血压、血脂、血糖水平。而体重控制方面，应当保障自身体重处于健康范围，避免超重及肥胖，逐渐减轻体重对于改善自身的脂肪肝，具有较为明显的应用意义。
2.开展个体化的药物治疗干预。在治疗脂肪肝时，药物作为常用的治疗手段，目的是改善患者代谢紊乱，保护肝功能。治疗药物类型包含，抗氧化剂、脂肪酸合成抑制剂以及肝细胞保护剂等药物。其中，抗氧化剂例如维生素e，可帮助患者减少脂肪肝炎症的表现以及纤维化程度。脂肪酸合成抑制剂，例如草酸镁以及四川络合铬等药物，可对于脂肪酸的合成以及堆积有较好的抑制作用。同时，肝细胞保护剂，例如硫酸银、硫酸锌等药物，可进一步保护肝细胞，以及发挥显著的修复作用，避免脂肪肝疾病的加剧。但在实施药物治疗时，需在医生指导下进行科学合理用药，避免药物滥用并监测药物毒副反应。
3.及时治疗原发疾病。对于不同类型的脂肪肝患者，需结合患者的病因进行针对性治疗。例如糖尿病性脂肪肝患者，应对糖尿病进行干预性治疗，可使用饮食控制、运动以及药物治疗等方式，控制患者的血糖水平。而血脂异常患者，应当及时通过调整饮食习惯、服用药物等措施，控制血清血脂水平，例如胆固醇以及甘油三酯水平等。酒精性脂肪肝需告知患者戒酒；肥胖性脂肪肝患者应当进行体重控制。
4.开展手术治疗。脂肪肝治疗时，手术治疗作为最后的手段，主要用于严重脂肪肝人群、出现脂肪肝相关并发症人群。常用的手术治疗方法包括：肝脏切除术及肝脏移植等，但手术治疗风险性较高，应严格评判患者手术适应症。
5.定期随访及监测疾病发展。对于绝大多数脂肪肝患者而言，在疾病治疗期间，需要进行有效的随访及实验室指标监测，作为治疗效果的重要评价指标。通过随访，可对于患者的治疗效果进行有效的综合评估，及时发现出现的并发症，并结合患者的实际情况，科学调整治疗方案，保证不同患者治疗的个体化，改善治疗结局。
总结来讲，脂肪肝是一种常见但极易被忽视的肝脏疾病，随着目前我国医学技术的快速发展及居民生活方式的改变，大多数脂肪肝患者病情可以得到有效控制。对于已经确诊脂肪肝的患者，及时改善生活方式、调整饮食结构是当前控制疾病进展的基础；同时，在日常生活当中，重视体检、积极接受治疗、遵医嘱用药、定期复查是有效治疗脂肪肝的关键。
