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腹腔热灌注治疗的准备工作和注意事项
2024-03-01 16:58:01
作者:沈玲
作者单位:南宁市第一人民医院肿瘤科

腹腔热灌注治疗(HIPEC)是一种肿瘤治疗方式,涉及在手术中将热化疗药物直接注入腹腔,旨在消灭腹腔内的肿瘤细胞。这种治疗需要患者和医疗团队密切合作,同时做好全面准备,深入探讨进行腹腔热灌注治疗前需要注意的事项和必要的准备工作,以确保治疗的成功和患者的安全。

治疗前准备事项

1. 评估和诊断:医生在治疗前会进行详细全面的身体检查和特定的检测项目,例如血液检查、影像学检查(如CT扫描或MRI)以及可能的生物组织检测,确定患者的整体健康状况,确保其身体能够承受接下来的治疗,确定最合适的治疗方案。

2. 患者教育:在治疗前,医疗团队会花时间向患者和他们的家人解释腹腔热灌注治疗的整个过程,手术前、手术中和术后可能发生的情况。患者和家人了解治疗的预期效果、可能的风险和术后的护理方式,对于减少焦虑、增强信心并配合治疗非常重要。

3. 营养和健康状况优化:在接受腹腔热灌注治疗前,患者要注意保持良好的营养状况,确保摄入充足的营养素和蛋白质,保持充足的水分摄入。若患者患有其他慢性疾病,如糖尿病或高血压,需要积极控制这些疾病,良好的基础健康状况有助于提高治疗成功率并减少并发症的风险。

治疗当天的准备

1. 手术前准备:在手术当天严格遵守术前准备指南,再次确认患者身份和手术内容以及麻醉方式。在手术前医疗团队会根据手术时间和患者的健康状况制定相应的饮食和液体限制方案,要求患者停食停水一段时间,以确保胃肠道清空,降低手术中的呕吐风险;医生会给予特殊的饮食和饮水指引,建议患者停止或调整正在使用的影响手术过程或术后恢复的药物,以确保患者在手术时的身体状态最佳。

2. 术前清洁:在手术当天患者通常会在手术前穿上手术服,并按照医疗团队的卫生指南清洁身体,以减少细菌感染的风险,降低手术并发症的风险,确保手术过程的顺利进行。

3. 心理准备与生命体征监测:手术当天患者会紧张和焦虑,医疗团队与患者进行沟通,解释手术过程,回答患者疑虑,指导深呼吸、冥想或播放轻松的音乐,结合家人的陪伴和支持提高患者对治疗的信心,降低术前紧张感,保持冷静和放松,减少手术风险,促进术后康复。测量患者的体温、血压、心率等生命体征,以确保患者在手术前的身体状况良好。

治疗过程中的注意事项

1. 术中监测:在治疗过程中,医疗团队对患者心率、血压、呼吸等的生命体征进行密切监测,以确保治疗的安全进行。通过实时监测,医生及时发现并应对任何突发状况,确保患者在手术过程中保持稳定。

2. 治疗参数调整:考虑到患者的个体差异和肿瘤的特性,医生会在治疗过程中调整热灌注治疗的温度、持续时间以及使用的药物类型和剂量,以大程度地提高治疗的有效性,并减少不良反应的发生。

3. 并发症预防和处理:医疗团队在治疗过程中致力于预防并处理可能发生的并发症,如使用抗生素减少感染的风险,医生会在术中留意任何可能的并发症,并迅速采取适当的处理措施,以确保患者的安全。

术后护理和复原

1. 监测和护理:术后,医疗团队会持续监测患者的生命体征,观察术后反应,确保及时处理任何并发症。

2. 康复计划:为了促进患者的身体恢复和免疫力提升,医疗团队会制定个性化的康复计划。药物管理,确保患者按时、正确地服用处方药;饮食指导,以满足身体的营养需求;适当的运动建议,以帮助患者逐步恢复体力。

3. 定期随访:患者术后定期随访复诊,有助于医生及时发现任何潜在问题并作出相应的调整,确保患者在术后全面康复。

总结

腹腔热灌注治疗作为处理腹腔内肿瘤的重要手段,在患者治疗前、手术当天的准备、治疗过程中的注意事项以及术后的护理和复原阶段都需要特别重视。患者需要在医疗团队的指导下积极配合治疗,并遵循术后的护理和康复计划,最大程度地提高治疗效果,并确保患者的安全和康复。

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