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麻醉后为什么要平躺6小时
2023-04-05 17:00:39
作者:廖德宪
作者单位:河南省泌阳县妇幼保健计划生育服务中心
随着国内医疗水平提升,日常生活中全麻手术很常见。很多人都不同程度了解全麻手术,也听说或知道术后需要平躺6小时。那么全麻手术后为什么要平躺6小时呢?全麻手术后多久可以喝水吃东西?

麻醉后平躺6小时的原因

全麻手术后患者需要平躺6小时,主要原因为防止出现麻醉后遗症,尤其是腰麻患者,术后容易出现脑脊液外漏的情况,术后平卧可以降低这一情况发生的概率,有效预防脑脊液外漏引发的头疼、恶心等症状。采用完全平躺的方式,使身体在一条水平线上,避免脑脊液大量流出,所以做完手术以后,一定要尽快让刺穿硬脊膜的针孔愈合。平躺就能促进了硬脊膜的破损愈合。如果不能很快地愈合,脑脊液会从针孔里流出来,导致颅内压降低,会出现明显的头痛,甚至神经系统症状。一般6个小时后穿刺针眼就愈合了,脑脊液就不会流出来,所以术后需要平躺6个小时。所有经过蛛网膜下腔麻醉后的患者都需要术后平躺6小时。同时还不能枕枕头,要求绝对平卧。而且刚刚手术以后,患者回到病房,随着麻药的作用渐渐消失,伤口的疼痛感会越来越明显,也无法活动。平躺6个小时对伤口愈合也是有好处的。

同时,全麻手术患者术后容易呕吐,继而可能会因为呕吐引发呼吸道梗阻,使得患者出现窒息情况,因此全麻术后医生都会建议患者平躺6小时并将头偏向一侧,避免因为呕吐引发窒息。医护人员也会监测生命体征,了解患者的变化。另外,为了观察患者麻醉后是否引起并发症,如意识下降、过敏情况及血压下降等,要求其保持清醒状态,方便判断患者的反射。

麻醉后多久可以吃东西

通常情况下部分手术6~8小时后就可以进食。但不同类型的手术,麻醉方式是有差别的。比如,局部麻醉患者,大部分患者回到病房后就可以吃东西。如果患者进行腹部手术,则需要等到胃肠功能全部恢复,机体排气后才能进食。通常半身麻醉与脊髓麻醉,回到病房后需要6~8小时才能吃东西。因为全麻手术需要一段时间进行麻药代谢,身体功能恢复正常也需要时间,而且全麻患者会处于短暂意识消失状态,一般要在患者苏醒后6小时才能进食,按照流质食物到半流质食物,再到一般食物的顺序进行。饮食则主要为藕粉与小米粥为主,避免加重胃肠道负担。

6个小时过后,如果患者实在感觉渴了可以少喝一点水或者喝一点熬过的萝卜汤以帮助排气。若实在感觉非常饿,也可以让人喂一点稀粥,切忌粥不能太稠。真正进食需要等到排气后(一般需要24小时),当然食物仍然以流食为主。

麻醉术后为什么保持清醒

有很多好奇,为什么全麻手术后要平躺6~8小时,其间还需要保持清醒,避免睡着呢?

临床上全麻手术患者,基本上都需要术后至少6小时内保持清醒。因为人体行全麻后,心肺功能处于停滞状态,丧失自主神经功能。当患者苏醒后,要求患者自主呼吸,逐步恢复心肺功能,加快机体恢复,避免出现延迟性呼吸抑制。刚完成手术麻醉药效还没有消失,回到病房后身边也没有麻醉师,如果睡觉遇到呼吸抑制或窒息情况,容易引发休克或心搏骤停。同时,全麻术后立刻睡觉,还会引起呼吸道误吸导致炎症反应。

总之,麻醉后平躺6小时主要是为防止麻醉后遗症,对于腰麻的患者而言,术后易导致脑脊液外漏的情况发生,术后平卧可以减少脑脊液外漏的概率,从而预防由脑脊液外漏导致的头痛、恶心等症状。对于全麻的患者而言,术后易导致呕吐,由于呕吐易引起呼吸道梗阻,从而致使患者出现窒息的情况发生,因此建议患者麻醉术后应平躺6个小时且需将头偏向一侧,以免呕吐引起窒息。

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