随着公众健康意识的提高，医学技术水平的飞速发展，甲状腺作为人体最大的内分泌腺体已经开始逐渐被人们所熟知，但是，桥本氏甲状腺炎（桥本病）仍鲜为人知。有人常问“桥本病到底是什么病？”、“桥甲炎要不要吃消炎药？”、“百度说桥甲炎容易转变成甲状腺癌”，那么接下来，我们来揭开桥本氏甲状腺炎的神秘面纱。

什么是桥本氏甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎最早是一位名为桥本氏的日本医生发现并报道的，因此以他的名字来命名。桥本甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。它是一种缓慢进展、一旦得上就不会治愈的疾病，并且女性的发病率高于男性，男女比例大约 1:10。

为什么会得桥本氏甲状腺炎？

一般情况下，遗传基因、吸烟、感染、妊娠、生子、严重外伤、精神刺激、高碘水平饮食、生活不规律、压力过大、辐射暴露等多种因素都可以导致机体免疫系统紊乱，引起自身抗体异常增多，攻击自身甲状腺，使得甲状腺细胞逐渐被破坏、纤维化，最终出现桥本氏甲状腺炎。如果以前患有其他自身免疫病者，如 1 型糖尿病、类风湿关节炎等的患者，也容易出现桥本氏甲状腺炎。

如何发现自己是不是患有桥本氏甲状腺炎呢？

桥本病早期可以没有任何不适，很难被发现。通过抽血+彩超就能基本确诊，必要时行细针穿刺。

患者典型的临床表现为甲状腺肿大、质地韧，当血中甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb，更有价值）阳性，甲状腺彩超提示甲状腺呈网格样改变等就基本可以被诊断为桥本氏甲状腺炎。如果体征不典型，需要高滴度的TGAb、TPOAb才能诊断，必要时行细针穿刺细胞学检查有确诊价值。

大部分患者仅体检发现，少数患者会出现肿大明显的甲状腺，且甲状腺摸上去质地比较韧，无压痛。甲状腺功能早期一般正常，少数患者会出现一过性甲状腺功能亢进症，后期多数会发生甲状腺功能减退症。据统计，每年大约有5%的患者进入甲状腺功能减退期。桥本氏甲状腺炎的患者易合并甲状腺结节，且结节的恶性比率较一般人群高，所以发现桥本氏甲状腺炎同时又出现甲状腺结节的患者需要密切监测，必要时需要行细针穿刺细胞学检查明确诊断，如果发现是甲状腺癌，需要及时治疗。

桥本氏甲状腺炎有什么危害？有没有特效药？

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在治疗上没有“特效药”，只要甲状腺功能正常，一般不会影响患者的身体健康，只需定期复查甲状腺功能、甲状腺自身抗体及甲状腺彩超即可。但是大多桥本氏甲状腺炎的最终结局是甲状腺功能减退症，如果出现了甲状腺功能减退症，就及时补充甲状腺素保证甲状腺功能正常；如果形成结节就密切监测有无恶性变，如果有癌变需要行手术治疗。

桥本氏甲状腺炎补硒有没有用？

硒，是一种重要的微量元素，有多项临床报道，部分桥本病患者接受补硒治疗后，体内甲状腺自身抗体明显降低。但由于目前这些研究还依据不足，所以国际上并没有列为强烈推荐的治疗方法。

患了桥本氏甲状腺炎，有什么忌口？

忌高碘水平的食物：大量研究表明，高碘水平的食物可诱发潜在的桥本氏甲状腺炎，或加重病情。因此建议桥本氏甲状腺炎的患者低碘饮食，忌食海带、紫菜、贝类等海产品，以及腌制品，含碘喉片等。

桥本氏甲状腺炎可以怀孕吗？

可以。但在备孕前要做相关检查，由于甲状腺功能减退会影响到胎儿的神经系统发育，所以桥本氏甲状腺炎的患者在备孕时需检测甲状腺功能，如发生甲状腺功能减退的情况，需要用药补充甲状腺激素，待甲状腺功能正常之后怀孕，且怀孕期间需要定期复查甲状腺功能，调整用药情况。

如何保护甲状腺，尽可能避免出现桥本氏甲状腺炎？

戒烟；保持一个良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；正常饮食，避免不食用或者过度食用高碘水平的食物（比如海带、海草、紫菜、螺旋藻、海鲜等）；避免压力过大，学会开导自己，防止精神内耗；避免情绪过度焦虑，学会放松；规律运动。