什么是川崎病？

川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。好发于5岁以下婴幼儿，成人及3个月以下小儿少见；发生率约为5岁以下儿童人口的万分之一，男孩得病几率为女孩的1.5倍左右。

川崎病的发病病因机理

病因尚未明确，推测与以下因素有关：感染，β-溶血性链球菌，EB病毒；免疫反应，急性期都有免疫失调的情况，可能与一定宿主感染多种病原引发的免疫介导有关；其他，与药物，对化学元素物质过于敏感有关。

川崎病的护理

1.高热护理：体温过高易致高热惊厥，定时测体温1次/4 h，必要时可1次/1～2 h，降至正常后改为3次/d，若体温超过39 ℃，予温水擦浴、持续冰枕、冰敷或遵医嘱药物降温。对出汗较多者及时更换内衣裤，保持皮肤清洁干燥；鼓励多饮水，保持水份供给；保持病室内空气流通新鲜，每日开窗通风2～3次，维持室温20～22 ℃，湿度50～60％。

2.皮肤黏膜护理：川崎病患儿典型症状为口唇皲裂、破溃出血，双眼球结膜充血、发红，皮疹，指趾端脱皮等导致皮肤黏膜的完整性受损，易发生感染，针对这些症状需做好相应护理。

（1）口腔护理：每日漱口2～3次，动作轻柔，漱口液选用1～2％碳酸氢钠溶液、生理盐水、3％硼酸溶液；鼓励多饮水，保持口腔湿润清洁，防止继发感染，口唇干裂者涂消毒石蜡油。禁止食用易造成口腔黏膜机械性损伤的食物。

（2）皮肤护理：患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时，勿搔抓皮肤，可用清水擦洗身体皮肤，保持清洁干燥；患儿衣物柔软、干净、平整，减少对皮肤的刺激；便后清水洗净臀部皮肤，肛周发红者可涂以氧化锌软膏；恢复期指趾端可出现膜样脱皮，患儿及家长不要强力撕拉，使其自然脱落，防止继发感染；全身皮疹所致皮肤瘙痒者，可给予炉甘石洗剂外涂，注意不要用力过大蹭破皮肤。

（3）双眼球结膜充血明显患儿，叮嘱患儿不要用手揉眼睛，保证用眼卫生。

3. 防范潜在并发症的护理：川崎病主要累及心血管系统，尤其是冠状动脉损害，如冠状动脉瘤，可危机患儿生命。急性期患儿绝对卧床休息，密切观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状。

4. 饮食护理：由于高热，口腔粘膜干燥，加上口腔糜烂，口唇皲裂，患儿多有厌食、进食困难，为保证机体营养的需求，应根据患儿的饮食习惯及喜爱的食品制作可口、清淡的高热量、高维生素、高蛋白的半流质或流质饮食，以温凉为宜，避免过热、过硬、辛辣等刺激性食物。

5. 心理护理：川崎病患儿多为高热，口腔黏膜充血、水肿、疼痛，不易进食，因此患儿精神萎靡、哭闹、烦躁不安。护理患儿时动作轻柔，语言柔和，根据患儿的年龄特点了解患儿的心理反应，重视患儿的感受与需求，及时安慰患儿，给予情感支持。

川崎病的健康教育

1. 川崎病病程长，少数可并发心肌损害，家长极为紧张、担忧，向家长讲解疾病知识，告知家长只要积极治疗和护理，大多数患儿可以治愈不留后遗症。

2. 患儿多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅，劳逸结合，注意休息，避免剧烈运动；注意个人卫生。

3. 继续按医嘱服药，不可随意停药、减量，并注意观察药物的不良反应。

4. 定期到医院复查血常规、凝血功能、血沉和超声心动图检查，每隔6～12个月复查一次，有冠状动脉扩张者需长期随访，至少每半年做一次超声心动检查，直至冠脉扩张消失。