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人乳头瘤病毒:女性健康的“隐形杀手”
2024-03-01 17:12:23
作者:张秋月
作者单位:山东省聊城市第二人民医院

HPV筛查是妇科检查的常规项目之一,一般女性朋友看到检验单上HPV 阳性结果时,都会感到焦虑、恐慌,甚至有些人认为自己离宫颈癌不远了。虽然HPV和宫颈癌关系密切,但也并没有想象中那么可怕。下面,就让我们一起来了解它。

一、什么是HPV,感染后有哪些危害?

HPV即人乳头瘤病毒,它是一种球形DNA病毒,能特异性地引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,可导致多种良、恶性病变。HPV感染是导致宫颈癌以及宫颈或者阴道发生病变的主要原因。

目前发现HPV家族有200多位成员,根据致病力的强弱及对人体的危害可分为低危型和高危型。高危型的HPV病毒感染可以导致宫颈癌或者阴道癌的发生,其中16、18型为高危型的主力军,大约70%的宫颈癌与这两种型别的感染有关;而低危型以6和11型为主,主要引起生殖器疣和良性病变。

HPV病毒感染通常具有自限性,许多患者感染HPV之后可能自发转阴,因此不必急于用药。HPV感染后并非马上出现宫颈癌,或者导致宫颈发生病变,HPV感染后会有长时间的潜伏期,治疗时间也可长达数年。因此,若出现HPV感染,应及时前往医院就诊,定期复查。

二、HPV的传播途径有哪些?

1.性传播:是最主要的传播途径,同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染。

2.母婴传播:常见于生殖道感染HPV的母亲在分娩过程中传给新生儿,如儿童呼吸道复发性乳头状瘤可能是患儿在分娩过程中从阴道分泌物获得HPV6/11感染所致。

3.皮肤黏膜接触  除子宫颈外,HPV也可感染身体其他部位,如口腔、咽喉、皮肤和肛门等,并诱发相应的肿瘤。

三、HPV感染的高危人群有哪些?

1.性生活后有阴道出血者。

2.子宫颈炎症、生殖器病毒感染或有宫颈病变史、宫颈癌家族史者。

3.多个性伴侣或性生活过早的女性。

4.长期口服避孕药和吸烟吸毒的女性。

5.绝经后不规则阴道流血的女性等。

四、如何发现HPV?

1.一般推荐26岁以上有性生活的女性定期做HPV预防检测,常采用HPV以及TCT联合筛查。

HPV筛查:主要采用PCR法或杂交捕获法,通过HPV核酸试剂盒,可以对标本中的高危型、低危型HPV进行定性或定量检查,查看是否有携带HPV及具体的型别。

TCT检查:通过宫颈黏液,查看宫颈细胞是否存在异常的情况。医生使用一次性扩阴器暴露宫颈,通过一次性取样刷,在宫颈和宫颈管内顺时针旋转数周,并放入TCT保存液中,采集过程中通常不会有明显的疼痛不适。

2.若有以下几种情况需要进一步做阴道镜检查:(1)HPV16、18型阳性;(2)高危型HPV感染持续2年;(3)HPV高危型阳性合并TCT异常;(4)HPV高危型阳性伴阴道不规则出血、同房后出血等。

3.HPV检查有哪些注意事项?(1)有急性阴道炎症、盆腔炎等炎性疾病患者,应治疗后再行筛查;(2)筛查的时间应选在非经期,以免干扰检查结果;(3)检查前3日应避免性生活、阴道内用药及阴道冲洗。

五、日常生活中如何预防HPV感染?

1.接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施,“尽早、尽小”接种疫苗,才能达到更好的保护效果。尽早接种HPV疫苗+定期进行宫颈癌筛查是宫颈癌的最佳预防方案。

2.保持个人卫生的清洁。

3.避免高危性行为,随时观察外生殖器有无异常,一旦发现随时就诊。

4.加强体育锻炼,增强自身免疫力。

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