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胃酸过多的原因、症状和应对方法
2023-06-14 16:09:35
作者:刘婉
作者单位:北京市和平里医院消化肿瘤科

胃是人体的一个重要器官,主要功能是容纳大量食物,通过蠕动及分泌的胃酸、胃蛋白酶对食物进行消化,并可以吸收部分营养物质。其中胃酸在消化过程中起着至关重要的作用,当胃酸分泌过多时,会出现一些症状影响生活,引发一系列健康问题。现在就让我们一起探讨胃酸过多的相关问题。

胃酸的来源和作用

胃酸由胃的壁细胞分泌而成,主要成分是盐酸,pH值在0.9~1.5之间,是一种强酸,山西老陈醋的pH值是2.5~3,可以想象胃酸的酸度有多高。胃酸在消化过程中起着非常重要的作用,可以激活胃蛋白酶元转变成有活性胃蛋白酶以消化食物中的蛋白质,可以促进一些微量元素和维生素的吸收,比如铁、锌和B族维生素等,可促进其他消化液的分泌,比如胰液、胆汁等,还可以杀死可能进入消化道的有害细菌、真菌,防止这些病原体引起的感染,起到防御作用。

胃酸过多的原因

胃酸的量不能过多、过少,必须控制在一定范围内才是健康的。胃酸的分泌受到许多因素的影响,其中包括食物的刺激、神经系统的调控以及某些激素的作用。当这些因素失调,胃酸的分泌可能增加,从而引起胃酸过多。胃酸过多的常见原因有以下几点:

1.不健康的生活习惯:不规律饮食、不规律作息、精神压力过大,这些都会刺激胃酸分泌,导致胃酸过多;

2.饮食习惯:喜欢吃过甜、过咸、过辣、过酸、过冷、过热的食物,喜食红薯、土豆等含大量淀粉和糖的食物,年糕、粽子、油腻食物等不易消化的食物,都容易刺激胃酸分泌;

3.不健康的嗜好:吸烟,过度饮酒,浓茶,咖啡摄入过多等,同样会刺激胃酸分泌,引起胃酸过多;

4.某些疾病:急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎、幽门螺旋杆菌感染、胃泌素瘤、幽门梗阻、植物神经紊乱等,会促进胃酸分泌、影响胃排空等,导致胃酸过多。

5.药物因素:长期服用非甾体类抗炎药、利血平、布他酮等,也可引起胃酸过多。

胃酸过多的症状和危害

胃酸过多的症状主要表现为消化不适,如胃部疼痛、反酸、嗳气、烧心、胃烧灼感等。如果胃酸反流进入食管,可出现胸骨后疼痛,反流到口咽可能会引起口苦、咽喉痛、咽喉痒、咽部异物感、咳嗽等。

长期的胃酸过多有一定的危害,可能会导致一系列并发症。在轻微的情况下,它可能会导致胃痛、烧心、反酸等不适。然而,如果胃酸持续反流到食管,可能会导致食管粘膜破损、炎症,从而出现反流性食管炎,严重的反流性食管炎可出现食管糜烂、溃疡、出血、食管狭窄,反复酸刺激甚至还可引起癌变,有些还可能合并贲门失弛缓症,这是一种食管无法正常放松和收缩的疾病,会造成吞咽困难。胃酸反流到鼻咽部、口咽部可出现咽炎、鼻炎,甚至可能流入呼吸道,出现哮喘、吸入性肺炎,严重的还可出现肺间质纤维化。

更严重的情况下,胃酸过多可能会对胃和十二指肠黏膜造成持续性的破坏,形成胃溃疡、十二指肠溃疡。胃溃疡、十二指肠溃疡不仅会引发剧烈的疼痛,还可能因为溃疡穿孔导致急性腹膜炎,这是一种非常严重的并发症,需要立即医疗干预、手术治疗,胃溃疡、十二指肠溃疡还可能出现消化道出血,也是一种消化科急症,需立即住院治疗,严重时可因为大量出血导致休克而危及生命。

此外,胃酸过多还可能影响口腔健康。因为胃酸反流到口腔可能会引发口腔溃疡,严重时还可能导致牙齿腐蚀和牙龈炎。

胃酸过多的检查方法

如何确定一个人是否患有胃酸过多呢?除了症状之外,医生可能会通过一系列的诊断检查来确认。这些检查可能包括胃镜检查,它可以直接观察食管、胃、十二指肠的情况,看是否有溃疡或者炎症。同时,胃镜检查还可以通过活检来排除肿瘤的可能性。还有一种叫做24小时胃酸PH监测的检查。通过在患者的食管内放置一根细小的管子,医生可以在24小时内持续测量胃酸的PH值,从而准确判断是否存在胃酸过多的问题。另外在怀疑胃泌素瘤的时候,还要抽血查嗜铬粒素A和促胃液素。

胃酸过多的应对方法

1.饮食及生活方式:调整饮食这是非常重要的一点尽可能避免辛辣、油腻、刺激性强的食物,避免吃过多富含淀粉、糖类的食物,避免吃过多不易消化的食物,这些食物可能刺激胃酸的分泌。适当进食含碱性成分的食物,例如苹果、香蕉、柿子、樱桃、木瓜、葡萄等。进食要规律,定时定量,避免过饱过饥,每顿吃到七八成饱即可,进餐时情绪平和,专心致志,细嚼慢咽,进餐后不要立即躺下,另外还要戒烟酒,少喝浓茶、咖啡。规律作息,保证睡眠,保持良好的心情,减轻生活工作压力,减少焦虑情绪。

2.药物治疗:有多种不同作用机制的药物可以治疗胃酸过多,碳酸氢钠片、铝碳酸镁、硫糖铝可以直接中和胃酸;质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂可抑制胃壁细胞分泌胃酸,减少胃酸的含量,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等;果胶铋、枸橼酸铋钾等可以保护胃粘膜,减少胃酸刺激引起的损伤;胃动力药物可促进胃酸及胃内食物向下排空,从而达到减轻反酸的作用;此外还有中药也可治疗胃酸过多,例如海螵蛸、煅瓦楞子、煅牡蛎、陈皮、神曲、厚朴、枳实、甘草等,通过辨证施治进行组方治疗。

3.中医按摩治疗:可敲打胃经、轻按任脉中脘穴、轻按心包经内关穴、轻按大肠经合谷穴、轻按胃经足三里穴、轻按三阴交穴等,也可调理脾胃功能,减轻胃酸过多症状。

4.手术治疗:如果通过上述的方式仍然不能有效地控制胃酸过多的症状,那么可能需要考虑进行手术治疗。如胃酸反流病的手术,通过加强胃和食管的连接部位,减少胃酸的反流,从而缓解症状。

总的来说,胃酸过多是一个常见但是需要认真对待的问题,只有我们采取积极的态度,遵循科学的生活方式和饮食习惯,及时进行有效的治疗,才能真正地控制这个问题,避免更严重的并发症发生。

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