在过去，胸部的影像学检查都是做胸部X线检查，俗称拍胸片，但是X线的检查存在着很多盲区，难以将肺部病灶进行全部反映，有着较高的漏诊率，因此当前在肺结节的检测当中，已经基本不再使用了。当前最主流的检测肺结节的方式是通过CT进行检查，所谓CT，就是指计算机断层扫描，利用的依然是影像学X射线摄像技术，但是能够通过计算机进行连续的扫描，可以形成完整连续的图像。那么，在肺结节的影像学检查中，有低剂量CT、普通平扫CT、增强CT、CBCT，在检查中应该选择哪种检测方式呢？

螺旋CT检查

螺旋CT检查是一种利用滑环技术，突破传统CT设计的CT检查方式。主要是通过将电源电缆、多种信号线，以及固定机架中各种丰富的金属环相连运动，实现的X射线管与探测器滑动电刷与金属环的导联。球管和探测器不受电缆长度限制。螺旋CT可以沿人体长轴，进行连续匀速旋转，这与传统CT扫描床的静止扫描不同，螺旋CT扫描床可以同步匀速递进，保证扫描轨迹呈螺旋状前进，通过螺旋CT，能够更快速，且不间断地进行容积扫描。

螺旋CT检查作为当前较为先进和安全的检查方式，虽然费用相对较高，但是可以进行人体很多项目的检查，比如:肺、纵隔、胸壁、胆、胰、脾、大血管、心包、肝、颞颌关节、眼、耳颞骨、鼻与鼻窦、喉咽等全身内外脏器等方面的检查。而且其对颌骨囊肿，卵泡囊肿，瘤细胞浸润，纵隔囊肿，骨囊肿，卵巢囊肿，松果体区占位病变，以及脑占位性病变和颅内占位性病变等相关症状也有作用。

增强CT

平日里我们做的CT检查都是普通的平扫CT，它可以发现身体中的一些疾病，也可以准确发现器官病变，但有些疾病却不能清楚详细地检查出来，这时就需要进行增强CT检查。增强CT主要是通过病灶血流反应的情况和病灶周围组织间的对比，观察其是否有增强现象，通过增强对比可判断出有无血坏死等问题，这对于疾病的准确诊断有着很重要的意义。

如果怀疑病人存在脑肿瘤或是脑血管畸形出现炎症等时，怀疑病人有肺肿瘤，存在心血管病变和全身外周血管发生病变时，可能有膀胱、肝胆胰脾肾、卵巢、前列腺、子宫和胃肠道出现肿瘤病变时，要进行CT平扫后再做增强CT检查。对于普通的CT检查而言，如果想达到增强CT的检查结果就必须要对病人进行静脉注射造影剂后再做检查。

增强CT检查可以更准确的将比较小的病灶检测出来，为医生接下来的诊断与治疗都有着非常重要的作用。对于已经确诊的恶性肿瘤病人来说，增强CT还可将恶性肿瘤的分期以及疾病的发展情况做进一步的准确提升，明确疾病的发展是否需要手术治疗。增强CT是临床中广泛使用的一种检查方法，对于腹部和盆腔实质脏器疾病以及血管性的疾病的诊断优势显著。

CBCT

CBCT就比较独特了，前面几种CT都可以用于扫描全身各个部位，而CBCT是牙颌面部位的专属，它利用三维锥形束X线进行扫描，对于高分辨率区域，如牙齿根管系统、下颌骨，下颌神经管，颞下颌关节细微硬组织结构的成像质量好。CBCT的扫描时间短、X射线剂量小，购买设备费用低，拍摄成本低，检查费也大大降低。但它也有局限性，对于密度较低的软组织成像清晰度较差。

CBCT与体层CT（螺旋CT）的最大区别在于体层CT的投影数据是一维的，重建后的图像数据是二维的，重组的三维图像是连续多个二维切片堆积而成的，其图像金属伪影较重。

而CBCT的投影数据是二维的，重建后直接得到三维图像。从他们的成像结构看，CBCT用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描；与此相对应，CBCT采用一种二维面状探测器来代替体层CT的线状探测器。显然，CBCT采用锥形束X线扫描可以显著提高X线的利用率，只需旋转360度即可获取重建所需的全部原始数据，而且用面状探测器采集投影数据可以加速数据的采集速度；CBCT所具有的另一个优势就是很高的各向同性空间分辨力。