随着我国饮食、营养、运动等生活方式及社会经济生产模式的转变，在我国成人超重/肥胖率已超过50％，已位居世界首位。

什么是肥胖？

肥胖是一种多因素相互作用的慢性疾病，可以用以下其中一种方式来判断：

1.BMI数值：BMI＝体重（kg）÷身高（米）2，在我国数值在24～27.9就叫超重，BMI≥28就可以诊断为肥胖症。举例：一名男性身高170cm，体重85kg,那么他的BMI＝85÷（1.7）2＝29.4。

2.测量腰围：以中国的标准是女性≥85cm，男性≥90cm，即称为腹型肥胖。体脂含量：男性≥25％，女性≥30％可判定为肥胖，常用方法需要到医院进行双能X线吸收法（DEXA）。

3.内脏脂肪面积（VFA）：中国标准为≥80cm2即可诊断为腹型肥胖。常用方法需要到医院进行腹部CT和磁共振检查。

我们为什么会变胖？

根本原因：能量摄入＞能量消耗。肥胖的发生包含了复杂的生物学、环境及社会因素、个体因素等，像一个人身处容易致胖的环境下（暴饮暴食、长期久坐、不爱运动等）则更容易导致肥胖。换句话说就是因为我们吃进去能量大于身体所消耗的能量，过多的能量转化成为脂肪在我们身体中大量堆积，从而造成肥胖。

肥胖会给我们带来哪些危害？

1.会出现高血压、糖尿病、非酒精性脂肪肝、血脂高所引起的心脑血管等疾病。

2.导致呼吸睡眠暂停综合征。肥胖患者过多脂肪沉积在颈部，在睡觉时呼吸道负荷加大，气道受压、塌陷和气流受阻，从而导致睡眠呼吸暂停综合征。

3.关节受累，肥胖加重了关节的负担，使得关节结构加速磨损、老化。

4.女性肥胖还可以导致月经失调、不育症、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病等。

5.抑郁与焦虑。

如何远离肥胖，享“瘦”健康？

1.饮食干预：增加新鲜水果和绿色蔬菜以及优质蛋白的豆类、奶类、鱼肉等摄入；适当控制油、盐、糖等摄入，像盐的摄入每天不超过5g，油的摄入不超过25～30g；糖的摄入最好控制在25g以下；同时减少腌制、烟熏、油炸食品的摄入；吸烟患者需戒烟戒酒，鼓励多饮水。

2.运动干预：（1）强调“一天24小时”行为管理模式，根据个体情况合理选择运动时间和频率。（2）减少久坐时间，每30分钟活动一次，形成规律的短时间慢走或简单的抗阻运动。（3）让身体适当出汗，每周进行≥150分钟的中等强度的有氧运动，如慢跑、跳绳、游泳等，每天最少达到6000步。同时每周不少于2～3次的抗阻运动（举哑铃、弹力带等），采用有氧结合抗阻运动为宜。（4）步行或快走有助于延长寿命，有研究表明每天快走5～6分钟相当于延长预期寿命4年。

3.认知和行为干预：可以通过记录饮食和体重日记、饮食营养APP、运动打卡等方式，逐步学会食物的份量、进行科学合理的饮食搭配以及持之以恒的运动来改善体重。

4.药物干预：首先，通过生活方式干预效果不好者，经专业医生评估伴有各类并发症者，可考虑用药。其次，当运用BMI指数评估≥28kg/m²或者BMI≥24kg/m2且合并高血糖、高血压、血脂异常等并发症时，可在医生指导下进行药物干预。

5.手术治疗：手术治疗是针对重症肥胖的治疗手段。当成人BMI≥32.5 kg/m2且伴有各类并发症，或BMI≥37.5kg/m2无论有无并发症，在经生活方式和药物干预无效且有手术意愿者，经医生综合评估后可考虑手术治疗。

6.精神-心理支持：肥胖会带来自卑的负面心理，易诱发焦虑、抑郁障碍等精神异常。因此，在肥胖治疗中应注重家庭和同伴支持及心理疏导。

综上所述，肥胖的发病复杂，包含了复杂的生物学、环境及社会、个体等多因素，因此需要及时评估，尽早干预和治疗。医生方面应根据患者的个体差异和实际情况实施个体化的干预方案；患者方面则应主动了解疾病的相关知识，形成正确的健康理念，做到持之以恒和树立战胜疾病的信心，从而提升生活质量。